机采血小板质量的影响因素研究

摘要

机采血小板是一种新型的血液成分制品,用于血小板减少性疾病的急救止血和出血性疾病的预防与治疗,随着人们对机采血小板制品的认识,其临床应用越来越大,成为现代成分输血的重要内容.中国对机采血小板制品已制定了标准,要求每一袋机采血小板(一个治疗量)中血小板含量达到2.5×1011以上,但目前筛选机采血小板献血者时,仅要求献血者符合献全血标准并要求外周血小板计数高于150×109/L,机采血小板制品合格率尚不及80﹪,因此大量不合格的制品被废弃,这不仅浪费了有限的血液资源,还造成经济上的巨大浪费,有时甚至因机采血小板制品供应不及时而危及病人的健康和生命.该文研究了195名机采血小板献血者自身状况(包括一般状况、健康状况)、采前外周血液指标、采集过程中的机器参数,分析这些因素与机采血小板制品质量之间的关系,筛选出影响机采血小板制品质量的主要因素,并尝试建立筛选机采血小板适宜献血者的综合标准.结果:(1)影响机采血小板制品中血小板收集量的主要因素包括:献血者的采前外周血小板计数、血小板体积分布宽度、大血小板比率、血小板平均体积、血红蛋白浓度、平均血红蛋白含量、献血者的体重、年龄、吸烟以及两次机采血小板的间隔.(2)其中献血者采前外周血小板计数、体重、吸烟等因素对血小板收集量有正向的影响;而年龄、采前外周血红蛋白浓度、外周血小板体积分布宽度对血小板收集量有负向的影响.(3)献血者采前外周血小板计数对血小板收集量的影响最大,是筛选机采血小板献血者最重要的指标.(4)由多元回归方程算得的血小板收集量预测值可以作为筛选适宜献血者的重要依据,据此可以建立综合的筛选标准.结论:根据多元回归方程算得的血小板收集量预测值,建立筛选机采血小板献血者的标准,可综合多种因素的作用,并可大大提高机采血小板制品的合格率及优质率,该标准科学、合理,并易于操作.

目录

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前言

目的意义

资料与方法

结果与分析

1资料的描述

1.1献血者的一般情况

1.2献血者本次献血小板的相关信息

1.3献血者机采前外周血常规检测数据

1.4血细胞分离机采集过程中运行参数

1.5机采血小板制品质量检测

2影响因素分析

2.1 单因素分析

2.2单因素相关分析

2.3机采血小板质量的多因素分析

2.4筛选献血者的综合标准

2.5机采血小板制品合格概率、优质概率测算及在献血人群中的比例

讨论与结论

存在的问题与今后的研究方向

附录机采血小板献血者调查表

参考文献

致谢

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