肠易激综合征患者内脏敏感性及脑诱发电位改变的研究

摘要

目的本研究通过对IBS患者和健康对照者分别进行机械刺激(直肠气囊扩张)和温度刺激(饮冰水),记录相应的感觉阈值、排便阈值、症状及脑诱发电位(CEP)的改变,比较两组之间以及IBS各亚型之间有无差异,旨在探讨IBS患者内脏敏感性的变化,力图进一步研究IBS患者内脏敏感性增高的神经生物学机制.结论饮冰水致胃内温度变化刺激可明显降低IBS患者初始感觉阈值和排便阈值,并与腹痛、腹胀及腹泻等症状相关,以腹泻型IBS患者表现更为显著,证实IBS患者内脏高敏感性的广泛存在.同时,IBS患者直肠扩张后CEP的异常,及饮冰水后CEP的进一步改变,证实了其内脏敏感性增高与内脏传入通路异常有关.提示中枢神经失调在诱发IBS症状中可能起主要的致病作用.此进一步提供了证据,支持内脏传入通路(机械感受器和温度感受器)的超敏感性是IBS发病的重要机制之一,即脑-肠互动异常与IBS关系密切.一方面表现为应激、心理因素等可通过脑的加工影响患者对内脏刺激的感知;另一方面表现在内脏刺激的信息可通过上行神经传递至中枢进行加工整理,进而再通过传出神经系统影响胃肠功能.

目录

原创性声明及关于学位论文使用授权的声明

符号说明

第一部分饮冰水对肠易激综合征患者内脏敏感性影响的研究

前言

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

参考文献

第二部分肠易激综合征患者直肠扩张脑诱发电位的研究

前 言

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

附 图

参考文献

文献综述诱发电位在肠易激综合征内脏感觉异常与精神心理异常研究的应用

致 谢

攻读学位期间发表的论文目录

学位论文评阅及答辩情况表