壶腹部肿瘤的生物学特征与局部切除的相关性研究

摘要

目的:壶腹部肿瘤局部切除操作简便,历时短,并发症少,死亡率低,相对安全,有可能将成为胰十二指肠切除的替代性手术.长期以来,由于国内外缺少对壶腹部肿瘤生物学特性的系统研究和理论指导,在认识上尚存争论,故局部切除至今迟迟未被广泛采用,目前对壶腹癌的研究多为临床研究,对癌基因及抑癌基因的研究较少,对壶腹部肿瘤局部切除与其生物学特性之间的报道更少.本研究通过对壶腹部肿瘤进行病理组织学和免疫组织化学的癌基因(p16,nm23)检测有关生物学特性方面的研究,来论证局部切除的彻底性,可行性.结论:1.壶腹癌局部切除术目前仍为一种姑息性手术,一旦复发仍可再行根治性手术,后果良好.局部切除尚不够根治,可能与切除范围较小有关,本研究发现距瘤缘1 cm以上可能是最佳切线,我们新开展的术式解决了这一问题,但临床效果尚需大量病例来验证.2.p16和nm23在肿瘤发生发展中起着重要作用.本研究发现p16和nm23在壶腹癌中的表达具有负性相关关系.p16和nm23在肿瘤及瘤旁组织中的表达均有明显差异.二者在肿瘤发生发展过程中可能发生了不同的作用.3.检测p16和nm23可以判断壶腹癌的预后.本实验发现p16和nm23与壶腹癌复发有明显相关.因此,可以推测p1 6和nm23的检测可以判断壶腹癌的预后.

目录

原创性声明及关于学位论文使用授权的声明

符号说明

前 言

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

附 图

参考文献

致 谢

学位论文评阅及答辩情况表