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【6h】

γ-干扰素与静脉用丙种球蛋白联合治疗病毒性心肌炎的实验与临床研究

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前言

动物实验部分

材料与方法

结果

讨论

结论

临床观察部分

材料与方法

结果

讨论

结论

附表附图

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摘要

目的 探讨γ-干扰素(IFN-γ)或IFN诱导剂和静脉用丙种球蛋白(IVIG)在病毒性心肌炎小鼠模型发病机制中的抗病毒和免疫调节作用,观察两者联合治疗病毒性心肌炎的临床疗效。 方法 (一) BALB/C鼠80只,随机分为4组,每组20只,为正常对照组、病毒对照组、IFN诱导剂组和IVIG组。病毒对照组、IFN诱导剂组和IVIG组接种病毒后,分别以生理盐水、IFN诱导剂和IVIG腹腔注射。分别于第8、16、24、32天将每组动物处死5只,留取部分无菌心脏组织备做病毒分离和病毒毒力滴定,另一部分留取心肌组织做病理学检验。 (二) BALB/C鼠60只,随机分为4组,分别为正常组(A)、病毒对照组(B)、IFN诱导剂组(C)和IVIG组(D)。C组、D组动物注射CVB3后,分别以IFN诱导剂和IVIG腹腔注射,26天眼动脉放血,留取血清-70℃保存,待测干扰素、LI-2、中和抗体水平。 (三) 将164例病毒性心肌炎患儿随机分为治疗1、2、3组和对照组。治疗1组41例:常规治疗和γ-干扰素(3岁~用50万U肌注,7岁~用100万U肌注100万U/d,每周3次,共用两周);治疗2组42例:常规治疗和静脉滴注丙种球蛋白(按400mg/kg. d,连用5天);治疗3组41例:常规治疗同时加用γ-干扰素和静脉滴注丙种球蛋白。对照组40例给予常规治疗。比较各组治疗2周后临床症状、心电图和血清心肌酶中的肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(CTnl)的变化。 结果 (一) 正常对照组动物心脏组织未见异常变化;病毒对照组见心肌组织出血,淋巴细胞浸润,有心肌细胞变性、坏死。于24~32天处死动物心肌

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