多层螺旋CT血管成像（MSCTA）对椎-基底动脉缺血性眩晕的诊断价值

摘要

目的：探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)对椎-基底动脉缺血性眩晕的诊断价值。 方法：采用GEDiscoveryLS16层螺旋CT，经SmartPrep软件掌控增强扫描时相，对35例经颅多普勒超声提示有椎-基底动脉供血不足的眩晕患者和10例健康志愿者(对照组)做多层螺旋CT椎-基动脉血管造影(MSCTA)。应用VR、MPR和AVA方法处理数据。并将两组血管内径扫描结果分别采用方差分析、t-test进行检验，以p＜0.05为差异有显著性意义。 结果： 1、35例患者成功重建70条椎基动脉，其中正常20条，异常50条，异常者分别为：轻、中、重度椎动脉和/或基底动脉局部狭窄分别是12、19、5条，其中，扭曲伴狭窄3条，钙化伴狭窄4条。另外，6条扭曲，发育不良8条。AVA全程满意显示椎基动脉，VR除8支寰椎段椎动脉显示不满意外，其余各段均满意显示。 2、对照组多层螺旋CT血管造影及毗邻颈椎结构均显示正常。 3、正常及狭窄的血管内径统计显示：对照组与所有狭窄以及轻度狭窄组与中、重度狭窄组数据之间均有显著性差异(p＜0.05)。 结论：多层面螺旋CT扫描技术结合适当的后处理技术，能很好的显示正常和异常的椎-基底动脉及其邻近解剖结构。对椎-基底动脉缺血性眩晕的诊断有重要的临床价值。 意义：MSCTA无需动脉穿刺插管，能清晰地显示全程的椎基底动脉并能独特地显示椎-基底动脉与周围骨性结构的关系，显示血管硬化的同时，在颈椎段能很好地显示椎动脉局部受压的部位、原因及程度。因此，对椎-基动脉缺血性眩晕的病因诊断、预后估计及治疗方案的选择都有重要的临床意义，为无创性检查椎基动脉血管开辟了新的途径，就方便性、可行性、实用性而言，MSCTA是辅助诊断椎-基底动脉缺血性眩晕的重要的检查手段。

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