绝经后骨质疏松症患者血清E2、IL-6、IGF-1及瘦素水平的临床研究

摘要

目的：通过观察绝经后骨质疏松症(PMO)患者血清E2、IL-6、IGF-I及瘦素的含量的变化，探讨E2、IL-6、ICF-I及瘦素在绝经后骨质疏松症发病机制中的作用。 方法：根据腰椎骨密度(BMD)扫描结果，将受试者分为3组，即绝经后骨质疏松组32例、绝经后非骨质疏松组30例、正常对照组30例。采用放免法测定血清IL-6、BGP、IGF-1、瘦素水平，用化学发光免疫分析法测定血清E2水平，同时测定血P、Ca、AKP水平。 结果：绝经后妇女血清IL-6水平高于绝经前妇女，骨质疏松组又高于非骨质疏松组。IL-6与BMD、E2呈负相关关系(r分别为-0.587、-0.438，P<0.05)，与BGP呈正相关关系(r=0.545，P<0.05)。绝经后妇女IGF-1含量降低，骨质疏松组IGF-1含量最低。IGF-1与BMD、E2呈显著正相关关系(相关系数r分别为0.569、0.433，P<0.01)，与年龄呈显著负相关关系(r=-0.538，P<0.01)。血清瘦素三组浓度差异无显著性，在保持三个检测组BMI和Fat％相匹配的条件下，血清瘦素浓度与年龄、E2、BGP及AKP、BMD均无相关关系(P>0.05)。 结论：绝经后骨质疏松为高转换率骨质疏松，IL-6高表达与骨质疏松症发病以及雌激素减少有关，雌激素水平下降可导致IL-6分泌的增多。体内雌激素还有助于维持IGF-1的水平，绝经后骨质疏松患者体内IGF-1水平明显下降。IL-6分泌增多、IGF-1水平下降均可以导致骨吸收超过骨形成，引起骨丢失和骨质疏松症的发生。因此，IL-6、IGF-1可作为一种预测骨质疏松症发病的检测手段。合理应用雌激素、IGF-1可预防绝经后骨质疏松症的发生。瘦素在绝经后骨质疏松发病机制中的作用不大。

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