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4~8周妊娠孕妇每周血清雌二醇水平测定与先兆流产关系的初步探讨

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前言

1.资料与方法

2.结果

3.讨论

4.结论

参考文献

综述 孕妇妊娠早期内分泌相关激素

参考文献

致谢

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摘要

目的:测定4-8周妊娠正常孕妇和先兆流产孕妇每周血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、β亚单位人绒毛膜促性腺素(β-HCG)水平,重点分析正常妊娠组随孕周的增加,血清E2的变化,及两组血清E2水平的差别。旨在初步获得4-8周妊娠正常孕妇每周血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、β亚单位人绒毛膜促性腺素(β-HCG)水平,为将来大样本研究奠定基础,同时探讨早期妊娠孕妇每周血清E2水平及其与先兆流产的关系,为E2在黄体支持及先兆流产治疗提供理论依据。 方法:选择在我院就诊4-8周妊娠孕妇259例,分为两大组:正常妊娠组171例和先兆流产组88例,各组按孕周又分为5个小组。即正常妊娠组孕4~周(20例)、孕5~周(60例)、孕6~周(47例)、孕7~周(29例)、孕8~周(14例);先兆流产组孕4~周(10例)、孕5~周(17例)、孕6~周(26例)、孕7~周(19例)、(16例)。 应用化学发光分析法集中检测孕妇血清P、E2水平,应用时间分辨免疫荧光分析法集中检测孕妇β-HCG水平。 结果: 1:正常妊娠组孕妇血清E2测定值:孕4~周,352.73±141.64nmol/L;孕5~周,406.53±13.16nmol/L;孕6~周,790.87±518.75nmol/L;孕7~周,1375.75±714.55nmol/L。孕8~周,1461.62±942.93nmol/L。 2:正常妊娠组4-8周妊娠孕妇每周血清E2水平随妊娠周数增加而增加,且呈正相关(r=0.94p<0.05)。其中5-6周、6-7周显著增加(2组p均<0.05)。 3:正常妊娠组4-8周妊娠孕妇每周血清P水平不随妊娠周数增加而增加。4-8妊娠先兆流产孕妇与相应正常妊娠组每周血清P下降无显著性(4组p均)0.05)。 4:正常妊娠组4-8周妊娠孕妇每周血清β-HCG水平均数随妊娠周数增加,其中4-5周、5-6周显著增加。(2组p均<0.05)。先兆流产4-8周妊娠孕妇与正常妊娠血清β-HCG均数下降,但仅有先兆流产4周妊娠孕妇与正常妊娠4周组血清β-HCG水平下降显著(p<0.05)。 5:4-8周妊娠先兆流产孕妇血清E2水平均显著低于正常妊娠组相应孕周孕妇水平(5组p均小于0.05),较P、β-HCG下降更为明显显著。 结论: 1:初步获得正常妊娠4-8周孕妇每周血清E2、P、β-HCG值水平。为将来进一步测定4-8周孕妇每周血清E2、P、β-HCG正常值范围奠定基础。 2:4-8周妊娠时正常孕妇血清E2增长迅速,且呈正相关,先兆流产时孕妇各个孕周血清E2水平均较相应孕周正常孕妇血清E2水平显著下降,推测E2可能是维持早期妊娠的重要因素之一,雌二醇在黄体期及先兆流产的治疗中有一定价值。

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