慢性心力衰竭患者血清肿瘤相关抗原125水平与心功能的关系

摘要

目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清肿瘤相关抗原125(CA125)水平与心功能的关系。方法:测定150例CHF患者血清CA125，CA153，CA199，CEA，AFP及NT-proBNP水平，通过心脏超声心动图测定左室射血分数(LVEF)。所有病例按照纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为3组:心功能Ⅰ-Ⅱ级组，Ⅲ级组、Ⅳ级组，并记录心衰患者有无外周水肿、胸腔积液、心包积液及房颤情况，根据有无合并胸腔积液、心包积液或外周水肿分为积液水肿组和非积液水肿组。根据有无合并房颤，分为合并房颤组及未合并房颤组。另随机抽取心功能正常的50例健康体检者作为对照组。结果:慢性心力衰竭患者血清CA125水平高于对照组，Ⅳ级组血清CA125水平明显高于Ⅲ级组，而Ⅲ级组明显高于Ⅰ-Ⅱ级组，肿瘤标志物CA199、CEA、AFP、CA153血清水平在心衰患者组与对照组之间无明显差异。心衰患者治疗前CA125水平明显高于治疗后水平。心衰合并胸腔积液、心包积液或外周水肿患者血清CA125水平明显高于无这些体征的患者。心衰合并房颤患者与未合并房颤患者的CA125水平比较无显著性差异。心衰患者血清CA125水平与NT-proBNP水平呈正相关，与左心室射血分数值(LVEF)呈负相关，与导致心衰的原发病种类不相关。结论:血清CA125水平随心功能恶化而升高，随心功能改善而减低，可用来评价心衰严重程度、疗效及短期预后。血清CA125水平与胸腔积液、心包积液、外周水肿、NT-proBNP、LVE有关，与房颤及导致心衰的原发病种类无关。

目录

摘要

缩略语表

1 前言

1．1 心力衰竭血清标志物的研究状况

1．2 CA125的临床应用

1．3 CA125在心衰领域的研究进展

1．4 CA125在心衰方面研究的局限及意义

2 试验资料与方法

2．1 试验资料

2．2 数据采集

2．3 统计学处理

3 结果与分析

3．1 心衰患者与健康体检者五种肿瘤标志物的水平

3．2 CA125在心衰各组中的水平与LVEF、NT-proBNP的相关性

3．3 心衰治疗前后CA125的水平

3．4 有／无积液、水肿或房颤各组的CA125水平

3．5 血清CA125在导致心衰的原发病各组之间的比较

3．6 心衰患者6个月随访结果

4 讨论

4．1 CHF的代偿机制

4．2 临床常用诊断心衰及评价心功能的常用指标

4．3 CA125的来源与代谢

4．4 CA125在非心力衰竭领域的应用及研究

4．5 CA125与慢性心力衰竭

4．6 慢性心衰患者CA125的分泌机制

4．7 CA125与液体潴留、房颤的关系

5 结论

参考文献

综述

致谢

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