皮肤假性淋巴瘤石蜡包埋组织克隆性基因重排检测

摘要

目的：研究皮肤假性淋巴瘤(cutaneous pseud01ymphoma，CPL)石蜡包埋组织T细胞受体beta(TCR-β)基因和免疫球蛋白重链(IgH)基因重排情况，并根据重排情况，预测皮肤假性淋巴瘤(CPL)向T型或者B型皮肤恶性淋巴瘤转化的可能，为判断预后和临床随访提供依据。 方法：对13例皮肤假性淋巴瘤石蜡包埋标本采用S-P法进行CD20、CD3、CD45RO的免疫组织化学染色和免疫分型，并从石蜡包埋组织中提取DNA进行TCR β和IgH基因重排检测，同时以18例原发性皮肤恶性淋巴瘤(primary cutaneous malignantlymphoma，PCML)石蜡包埋标本做对照。用SPSS13.0软件处理所得数据，采用Fisher确切概率法对数据进行统计学分析。 结果：13例皮肤假性淋巴瘤标本免疫组化示：皮肤T细胞假性淋巴瘤(cutaneousT-cell pselJdolymphoma，CTPL)8例，皮肤B细胞假性淋巴瘤cutaneous B-cellpseudolymphoma，CBPL)5例。对上述13例CPI石蜡包埋组织进行TCR-β基因重排检测：10例出现smear带(76.9﹪)，2例单克隆基因重排阳性(15.4﹪)，1例重排阴性(7.7﹪)；进行IgH基因重排检测：2例出现smear带(15.4﹪)，无l例重排阳性(0﹪)，11例重排阴性(84.6﹪)。18例原发性皮肤恶性淋巴瘤标本免疫组化示：原发性皮肤T细胞淋巴瘤(primary cutaneous T cell lymphoma，PCTCL)18例，无1例原发性皮肤B细胞淋巴瘤(primary cutaneous B cell lymphoma，PCBCL)。对上述18例PCML石蜡包埋组织进行TCR-β基因重排检测：14例单克隆基因重排阳性(77.8﹪)，1例出现smear带(5.5﹪)，3例重排阴性(16.7﹪)；进行IgH基因重排检测：无1例重排阳性(0﹪)，4例出现smear带(22.2﹪)，14例重排阴性(77.8﹪)。13例CPL和18例PCML石蜡包埋标本，TCR-β基因重排的多克隆重排率分别是76.9﹪、 5.5﹪，经Fisher确切概率法检验，P<0.005，表明CPL的TCR-β多克隆重排率明显高于PCML，两者之间的差异具有显著统计学意义；FCR-β单克隆基因重排的阳性率分别是15.4﹪、77.8﹪，经Fisher确切概率法检验，P<0.005，表明CPL的TCR-β单克隆基因重排阳性率明显低于PCML，两者之间的差异具有显著统计学意义；IgH基因重排的阳性率均为0﹪，多克隆重排率分别是15.4﹪、22.2﹪，经Fisher确切概率法检验，P>0.05，表明CPL与PCML的IgH单克隆基因重排阳性率、多克隆重排率之间，差异无显著统计学意义。 结论： CPL主要表现为TCR-β多克隆基因重排，而PCML以表现为TCR-β单克隆基因重排为主，两者之间的差异具有显著统计学意义(P<0.005)。CPL与PCML的IgH基因重排阳性率及多克隆重排率之间，差异无明显统计学意义(P>0.05)。TCR-β和IgH基因重排检测，在诊断EPL方面具有重要价值。根据TCR-β和IgH基因重排情况，可以预测皮肤假性淋巴瘤(CPL)向T型或者B型皮肤恶性淋巴瘤转化的可能，为判断预后和临床随访提供依据。对于纯系的CPL，因其更易发展成皮肤恶性淋巴瘤，必须强调长期密切随访。

目录

原创性声明及关于学位论文使用授权的声明

符号说明

前言

材料与方法

结果

随访

讨论

结论

附表、附图

参考文献

综述 皮肤假性淋巴瘤的研究进展

致谢

攻读硕士期间发表的文章