森林脑炎患者脑脊液抗体水平的监测研究

摘要

目的:研究森林脑炎患者脑脊液特异性抗体IgM、IgG的出现时间，并对脑脊液特异性抗体的阳性率与病情的严重程度之间的相关性进行分析，探讨森林脑炎患者脑脊液特异性抗体的应用价值，以指导森林脑炎患者的临床免疫治疗，为病情评估提供可能的依据。
　　 方法:本研究共纳入2011年就诊于我院诊断为森林脑炎的住院患者共60例。所有入组患者按照《职业性森林脑炎的诊断标准》分为轻组、中重组两组，每组30例，轻度患者为轻组，中度及重度患者为中重组(详见附录)。所有入组的住院患者均于发病后1-25天行腰椎穿刺检查，取脑脊液进行脑脊液常规生化检查。应用间接免疫荧光法(IFAT)对森林脑炎患者的脑脊液进行特异性抗体IgM及IgG的检测。
　　 结果:在抗体检出率与病情相关性的研究方面，轻度患者、中及重度患者脑脊液特异性抗体IgM检出的阳性率分别为73.33％、96.67％，中及重度明显高于轻度，不同程度的阳性率显著差异(P＜0.05)。轻度患者、中及重度患者脑脊液特异性抗体IgG检出的阳性率分别为26.67％、20.00％，两种程度脑脊液抗体IgG阳性率差异无统计学意义(P＞0.05)。脑脊液和血清抗体IgM检测一致率81.67％，两种标本在检出率不存在差异(P＞0.05)。脑脊液和血清抗体IgG检测一致率73.33％，两种标本在检出率上不存在差异(P＞0.05)。在抗体出现的时间规律方面，研究发现森林脑炎脑脊液特异性IgM抗体出现的时间约在发病后1-6天，同期CSF和血清中IgM抗体，经统计学处理有显著差异(P＜0.05)。IgG抗体出现的时间约在13-18天。
　　 结论:森林脑炎早期大部分患者脑脊液中IgM抗体都升高，且出现的时间早于血清;脑脊液中IgM水平与病情严重程度之间具有相关性;脑脊液中IgG水平与病情严重程度之间无相关性;应用间接免疫荧光法检测脑脊液与血清抗体具有相同的检验价值，但脑脊液出现抗体阳性的时间早于血清，为早期森林脑炎患者临床诊断提供依据。

目录

摘要

第一章 引言

第二章 综述

2．1 森林脑炎的流行病学

2．2 森林脑炎的诊断

2．3 脑脊液相关检查

2．4 森林脑炎的预防及治疗

第三章 材料与方法

3．1 研究对象

3．2 研究方法

3．3 统计学方法

第四章 结果

4．1 潜伏期

4．2 脑脊液实验室检查

4．3 抗体检测

第五章 讨论

第六章 结论

参考文献

致谢

附录

作者简介

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