萨病患者蒙医个体化护理方案的建立和效果评价

摘要

萨病（脑卒中），发病率、死亡率、致残率高。发病率120-180/10万，死亡率＞150万/年，存活者600万-700万，其中75％存活着不同程度致残。个体化护理方法在现代临床护理中应用广泛，并趋于成熟，但针对个体间的差异无先天本质性的区别。蒙医学认为，人体特质是先天禀赋，与疾病的发病规律、诊疗以及护理密切相关，其护理方法有其独特的措施及效果。但到目前对萨病患者护理尚未进行系统研究，无规范化的护理方案。建立蒙医个体化护理方案发挥蒙医护理特色和优势，无疑是提高护理质量的有效途径之一。
　　目的：1.依据相关文献和蒙医学专家论证，总结并制定萨病患者的蒙医个体化护理方案。2.通过临床验证评价蒙医个体化护理方案的效果。
　　方法：1.回顾相关文献及专家论证，制定萨病患者的蒙医个体化护理方案。2.通过随机对照临床试验去测试建立的蒙医个体化护理方案，评价蒙医个体化护理方案是否优于常规护理方案。针对效果的评价从以下两方面解释(1)患者的依从性，主要从患者住院期间的以下五个项目评价:起居护理、饮食护理、疗术护理、给药护理和健康指导;(2)护理的满意度，主要是住院期间对护理工作的认可心态。数据使用SPSS.13.0软件进行分析，两组计量数据的比较采用独立样本t检验，对于等级变量的比较采用秩和检验，两组间剩余内容的比较采用卡方检验。均显著性水平定于p＜0.05。
　　结果：1.建立了萨病患者的蒙医个体化护理方案。2.通过临床实施评价蒙医个体化护理方案的效果，包括患者依从性和患者满意度。(1)患者依从性:患者单项依从性饮食护理（Z=4.667，p＜0.001）、起居护理（Z=-6.259，p＜0.001）、康复指导（Z=-5.386,p＜0.001）均存在显著性差异（p＜0.05）;给药指导（Z=-1.780，p=0.075）、入院宣教(Z=-0.35，p=0.721)的依从性方面不存在明显差异(p＞0.05)。(2)患者满意度:两组对护理工作满意度（Z=-5.141，p＜0.001）明显有差距，对照组低于干预组。
　　讨论：1.建立的蒙医个体化护理方案基本达到最初研究的目的，可以在临床实施。2.存临床实施中，干预组的饮食护理、起居护理、康复指导等三方面的依从性得分高于对照组，干预组的满意度得分高于对照组的得分。
　　结论：1.方案以蒙医学理论为指导，紧密结合蒙医护理学基础，较好地体现了护理服务的全面性、协调性、系统性和个体性。2.实施的蒙医个体化护理干预方式提高了患者对护理工作的依从性和满意度，改善护患之间的信任度。

目录

摘要

1 引言

2 资料与方法

2．1 萨病患者蒙医个体化护理方案的建立

2．2 蒙医个体化护理方案的实施

3 结果

4 讨论

5 结论

6 展望

参考文献

综述1 脑卒中的个体化护理研究

综述2 蒙医学对萨病的认识

致谢

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