乳腺癌保留乳头乳晕手术的可行性及病例选择研究

摘要

背景：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。近年来，我国乳腺癌的发病率呈现迅速上升的趋势，且呈年轻化趋势，是严重影响女性身心健康甚至危及生命的一种全身性疾病。乳腺癌的治疗目前仍是以手术为主的综合治疗。近年来乳腺癌手术呈缩小趋势，手术强调个体化、人性化、微创化、合理化。 从社会心理学角度看，乳房是女性显示性征和体态健美的重要标志性器官，切除女性乳房，严重破坏女性的形态完美，乳腺癌患者在切除乳房之后精神受到巨大创伤，对其身心造成长久的严重影响，甚至影响到周围的人际关系和家庭稳定，手术后生活质量受到很大的影响。而乳头乳晕复合体的存在似乎象征着乳腺的存在，且有利于术后乳房重建。保留乳头乳晕的手术方式正变得越来越重要。 目的：以研究乳腺癌乳头乳晕浸润的规律为中心，研究保留乳头乳晕的手术方式的可行性及其病例选择。 资料和方法：在PUBMED及全国期刊全文数据库中对相关文献搜索近30年来的相关文献，并进行整理研究。对各文献中乳头乳晕复合体的受累情况与可能相关的术前可获得的临床资料之间的关系进行归纳分析，对国内外保留乳头乳晕手术主要的相关临床诊疗经验进行了归纳整理，利于临床决策。 结论：1．综合各方资料可以认为，保留乳头、乳晕手术方式对部分Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者是手术治疗的可选择术式，肿瘤学上是安全的。2．该类手术尚无统一的病例入选标准，需进一步大规模研究以确定该类手术的适应症以使更多更合适的病人从该类手术中受益。

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致谢

攻读硕士学位期间撰写及发表的论文