基于奥马哈系统的延续性护理在蒙古族T2DM中的应用及效果评价

摘要

目的: 应用并评价基于奥马哈系统的延续性护理模式在蒙古族2型糖尿病患者干预策略的适用性，为蒙古族2型糖尿病患者的有效管理提供依据。 方法: 选取2015年8月?2016年5月通辽市医院内分泌科住院的120例蒙古族2型糖尿病患者为研究对象。将其分为两组，观察组和对照组各60例。观察组实施基于奥马哈系统的延续性护理模式，对照组实施2型糖尿病常规护理模式，进行统计分析。 结果: 1. 两组患者的年龄、性别、受教育程度、职业、病程、并发症、BMI 、FPG、2hPG、 HbA1c等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 2. 观察组患者住院期间和出院当天主要的健康问题（≥50%）集中在健康相关行为领域维度，分别占58.22%、59.00%；观察组患者住院期间和出院当天主要的护理问题（≥30%）为营养、物质滥用、身体活动；干预后，观察组患者住院期间和出院后除视觉、物质滥用和药物治疗方案外其它护理问题差异均有统计学意义（P＜0.05）。 3. 在自我管理能力总分上，观察组出院当天、出院一个月末、出院三个月末的总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。按照评分标准，得分越高，自我管理水平越高，提示干预后观察组患者的自我管理水平优于对照组。在自我管理能力各维度得分上，观察组饮食维度、运动维度、血糖监测维度以及足部护理维度出院三个月末的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 4. 观察组患者出院一个月末、出院三个月末的生存质量总分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），按照评分标准，得分越低，生存质量越好，提示干预后观察组患者的生存质量优于对照组。 5. 两组患者出院当天、出院一个月末FPG、2hPG和HbA1c差异均无统计学意义（P＞0.05）；出院三个月末2hPG和HbA1c差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论：1. 基于奥马哈系统的延续性护理模式在提高蒙古族T2DM患者健康促进行为能力、生活质量和功能状态等方面优于常规护理模式，证明了该护理模式对蒙古族T2DM患者的适用性和有效性。 2. 蒙古族T2DM患者住院期间和出院后的健康问题主要分布在健康相关行为领域维度，主要的护理问题集中在营养、物质滥用和身体活动三个方面，确定了护理优先次序和资源分配。 3. 基于奥马哈系统的延续性护理模式能够明显改善蒙古族T2DM患者的自我管理能力，提高了患者的生存质量，改善了患者的护理结局。

目录

缩 略 语 表

1 引言

1.1 蒙古族2型糖尿病

1.2 奥马哈系统

1.3 延续性护理模式

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

3 研究结果

3.1 一般资料

3.2 观察组患者护理问题分类与汇总

3.3 观察组患者不同阶段常见护理问题及发生率

3.4 观察组患者主要护理问题干预效果评价

3.5 观察组和对照组患者SDSCA总分和各维度得分比较

3.6 观察组和对照组患者DSQL得分比较

3.7 观察组和对照组患者FPG、2hPG、HbA1c比较

4 讨论

4.1 蒙古族T2DM患者在奥马哈系统各领域的意义

4.2 对蒙古族2型糖尿病患者自我管理能力的效果分析

4.3 对蒙古族2型糖尿病患者生存质量的效果分析

4.4 对蒙古族2型糖尿病患者血糖影响的效果分析

4.5 基于奥马哈系统的延续性护理模式对蒙古族T2DM患者的效果分析

5 结论

5.1 研究不足之处

5.2 研究工作展望

参考文献

综述:2型糖尿病护理模式的研究进展

附表一

附表二

附表三

附表四

致谢

作 者 简 介

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