实时三维超声心动图技术评估心衰患者左室收缩不同步的临床应用价值

摘要

目的: 探讨实时三维超声心动图技术（Real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE）评估心衰患者左室收缩不同步的临床价值。 方法: 选择32例慢性心衰患者和32例健康对照，应用RT-3DE和组织多普勒成像技术（Tissue doppler imaging，TDI）分别获取左心室的RT-3DE全容积图像和两组的心尖四腔观、两腔观、左室长轴观的TDI图像，应用Qlab软件分别对三维数据库进行定量评价，得到左室整体时间-容积曲线、左室舒张末容积（Left ventricular end-diastolic volume LVEDV）、左室收缩末容积（Left ventricular end-systolic volume LVESV）和左室射血分数（Left ventricular ejection fraction LVEF）、QRS起点到17节段最小收缩容积时间标准差（Tmsv16-SD）的百分数（Tmsv16-SD％）和TDI图像心室壁基底段和中间段12节段的收缩达峰时间（Ts）的标准差（Ts-SD）。用常规改良Simpson's双切面法测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末容积（LVEDV）和左室收缩末容积（LVESV）。 结果: 病例组的Tmsv16-SD％明显高于对照组（8．6±4．5 vs1．3±1．6，P<0．01），病例组的T16-SD％与左心室射血分数（LVEF，Simpson's法测量）成负相关（r=-0．89，P<0．01）。病例组的Ts-SD明显高于对照组（31．6±5．1 vs14．5±5．3，P<0．01），病例组的Ts-SD与左心室射血分数（LVEF，Simpson's法测量）呈负相关（r=-0．69，P<0．01）。所有受检者Tmsv16-SD％和Ts-SD有很好的相关性（r=0．76，P<0．01）；RT-3DE和改良Simpson's双切面法测量的LVEF呈高度相关性（r=0．93，P<0．001）。 结论: RT-3DE可以定性及定量分析心衰患者左室收缩不同步，为心脏再同步化治疗患者的筛选提供了一种新技术。

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参考文献

附图

综述 超声心动图技术评价心脏机械收缩不同步的新进展

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