老年男性脑卒中后排尿功能障碍的尿动力学分析

摘要

研究目的： 探讨老年男性脑卒中后排尿功能障碍（voiding dysfunction）的尿动力学表现，并分析其与临床症状之间的相关性，为指导临床治疗提供依据。 方法： 将100名脑卒中后存在排尿功能障碍的老年男性患者按其主诉症状分为3组：单纯刺激性症状组（尿频、尿急和急迫性尿失禁）、单纯梗阻性症状组（尿无力、尿等待、尿线变细和尿潴留）和混合性症状组，均行尿动力学（urodynamics）检查，对检查结果进行统计学分析。 结果： 100例患者中，表现为逼尿肌反射亢进（detrusor hyperreflexia，DH）者75例（75％），逼尿肌反射亢进在3个症状组之间的差异具有统计学意义（P=0．041）。压力—流率分析显示膀胱出口梗阻（bladder outlet obstruction，BOO）者59例，无膀胱出口梗阻者19例，可疑梗阻者22例，膀胱出口梗阻在3个症状组之间的差异没有统计学意义（P=0．632）。存在尿潴留（urinary retention）的患者，有82．6％存在膀胱出口梗阻。 结论： 患者的主诉症状（梗阻性、刺激性和混合性）与尿动力学检查结果（逼尿肌反射亢进和膀胱出口梗阻）并不完全一致，故不能单纯通过症状判断脑卒中后排尿功能障碍的老年男性患者的膀胱尿道的功能状态。我们的研究还显示良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia，BPH）是引起老年男性脑卒中后尿潴留的重要因素。

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结 论

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综述:神经原性膀胱的诊断和治疗

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