COX-1，COX-2在子痫前期患者胎盘和脐带组织中的表达及意义

摘要

目的：子痫前期的研究为产科领域研究的重点，其病因及发病机制不清。目前环氧合酶-1（COX-1），环氧合酶-2（COX-2）在子痫前期患者胎盘和脐带组织中的表达尚不明确。本实验通过研究COX-1，COX-2在子痫前期患者胎盘和脐带组织中的表达，以期进一步探讨COX-1，COX-2在子痫前期发病机制中的作用。 方法：常规石蜡包埋、切片、苏木精和伊红染色法染组织结构，并采用免疫组化SP法检测50例子痫前期患者（轻度30例，重度20例）和20例正常孕妇胎盘和脐带组织中COX-1，COX-2的表达，子痫前期诊断标准和分类参考文献。20例正常孕妇为对照组，对照组均因臀位或瘢痕子宫而行剖宫产术，均未进入产程。全部研究对象须符合下列条件：均为单胎，无胎盘早剥、前置胎盘、母儿血型不和、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限、胎膜早破等产科并发症及合并症。既往健康，两组孕妇月经规则，末次月经清楚，孕周、孕次、年龄比较，差异均无统计学意义（P>0。05）。 结果： （1）COX-1在胎盘组织中大部分细胞均有表达，在脐带血管中主要表达于血管平滑肌细胞，内皮细胞、间质细胞中也有表达。子痫前期患者COX-1蛋白的表达均明显增高，且随病情严重程度的增加而升高。在胎盘和脐带组织中，重度子痫前期组COX-1蛋白的表达水平分别为（5.55±0.686）、（4.5±0.827）分；轻度子痫前期组COX-1蛋白的表达水平分别为（3.43±1.455）、（3.6±0.621）分，高于对照组COX-1表达水平为（2.95±0.686）、（3.3±1.281）分，重度子痫前期组及轻度子痫前期组明显高于对照组，两两分别比较，差异有统计学意义（P<0.05）。重度子痫前期组与轻度子痫前期组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 （2）研究组孕妇胎盘组织中COX-2蛋白在胎盘血管内皮细胞、单核-巨噬细胞及部分血管平滑肌细胞均有表达，大部分位于内皮细胞胞浆，呈棕黄色，集中或散在分布。研究组脐带组织中，COX-2主要表达于中膜平滑肌细胞，血管内皮细胞及部分间质细胞也有表达。子痫前期患者COX-2蛋白的表达均明显增高，亦随病情严重程度的增加而升高。在胎盘和脐带组织中，重度子痫前期组COX-2蛋白的表达水平分别为（5.6±0.5）、（5.75±0.444）分，轻度子痫前期组COX-2蛋白的表达水平分别为（3.93±0.868）、（4.4±0.563）分，对照组COX-2蛋白表达水平分别为（1.15±0.489）、（1.45±0.887）分。重度子痫前期组及轻度子痫前期组明显高于对照组，两两比较，差异有统计学意义（P<0.05）。重度子痫前期组与轻度子痫前期组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：COX-1，COX-2参与了子痫前期胎盘螺旋小动脉和脐带血管动脉粥样硬化的发展过程。

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综 述：子痫前期-子痫的病因和发病机制的研究进展

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