短牙弓治疗法对咀嚼系统影响的实验研究

摘要

目的:
　　 探讨短牙弓治疗法对咀嚼系统,包括牙周和颞下颌关节可能产生的影响,为临床治疗提供实验依据。
　　 方法:
　　 为志愿者制作咬合板以模拟不同的短牙弓状态,并记录各状态下志愿者的咬合力,肌电状态,咀嚼效率。同时,取得一位志愿者的头部CT和MRI影像进行三维有限元建模,在模型上观察不同短牙弓状态下颞下颌关节和牙周受力状态。
　　 结果:
　　 1、牙弓缩短后,咬合力与肌电状态未有明显变化。
　　 2、在牙列缩短至双侧第一磨牙时,志愿者的咀嚼效率跟全牙列相比无明显变化,但继续缩短牙列咀嚼效率逐渐降低。
　　 3、随着牙列的缩短,关节盘受力逐渐上升。牙列缩短至双侧第二前磨牙时,关节盘受力约为全牙列的1.2倍,但受力最大位置无明显移位。
　　 4、牙列缩短后,余牙受力明显升高,当牙列缩短至双侧第二前磨牙时,剩余单个牙的受力为全牙列时的2～3倍。
　　 结论:
　　 1、牙弓缩短后不会明显影响总咬合力,但咀嚼效率会降低。
　　 2、牙弓缩短后关节盘受力增加,理论上会增加颞下颌关节病的发生机率,临床治疗中应予以注意。
　　 3、牙弓缩短至双侧第二前磨牙时,各牙受力开始超过牙周储备力,继续缩短可能会对牙周组织造成创伤。

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