保留盆腔植物神经广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的Meta分析

摘要

目的:评价保留盆腔植物神经广泛子宫切除术(Nerve-sparing radicalhysterectomy,NSRH)与传统广泛子宫切除术(Radical hysterectomy,RH)治疗早期宫颈癌手术时间、术中出血量及术后膀胱功能恢复情况。
　　 方法:
　　 检索PubMed及中国知网(Chinese National Knowledgey Ifrastructure,CNKI)中关于保留神经的广泛子宫切除术与传统广泛子宫切除术治疗早期宫颈癌的临床资料,按照治疗方法不同将患者分为两组,实验组采用NSRH手术治疗,对照组采用RH治疗。将符合纳入标准的所有报道NSRH和RH治疗早期宫颈癌相关结果的临床研究进行统计学分析,评估手术时间、术中出血量及术后膀胱功能恢复情况。
　　 统计学方法采用Review Mananger4.2软件,异质性检验标准设为P＞0.05。结果:
　　 1.保留神经广泛子宫切除术与传统广泛子宫切除术手术时间比较,共有6篇文献共有299病例入选,其中NSRH组中共有158例,RH组中有141例。各组病例年龄、体重指数、临床分期、病理类型及组织学分级等方面均无统计学差异(P＞0.05).x2=16.26,p=0.006,证明各组临床资料同质性较差,所以选用随机效应模型。经分析,保留神经广泛子宫切除术手术较传统广泛子宫切除术手术时间时间长,P＜0.05,差别有统计学意义。
　　 2.保留神经广泛子宫切除术与传统广泛子宫切除术术中失血量比较,共有5篇文献共有279病例入选,NSRH组中共有148例,RH组中有131例,各组临床资料同质性检验x2=0.58,p=0.90,证明各组临床资料同质性较好,所以选用固定效应模型。经分析,两种手术方式术中出血量比较,P＞0.05,差别无统计学意义。
　　 3.保留神经广泛子宫切除术与传统广泛子宫切除术术后膀胱功能恢复情况相比较,共有4篇文献共有269病例入选,NSRH组中共有140例,RH组中有129例,各组临床资料同质性检验x2=3.12,p=0.37,证明各组临床资料同质性较好,所以选用固定效应模型。经分析,保留神经的广泛子宫切除术术后8天拔出尿管后膀胱残余尿量小于100ml的比例比传统的广泛子宫切除术高,P＜0.05,差别有明显统计学意义。
　　 结论:
　　 1.保留盆腔植物神经的广泛性子宫切除术较不保留盆腔植物神经的广泛性子宫切除术所需的手术时间长,术中出血量两者差别无统计学意义。
　　 2.保留盆腔植物神经的广泛性子宫切除术对患者术后膀胱功能的恢复有积极的意义。

目录

文摘

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前言

资料与方法

结果

讨论

结论

附图

参考文献

综述 保留盆腔植物神经的广泛性子宫切除术

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