腹腔镜保留盆腔自主神经直肠癌根治术对排尿及性功能影响的临床研究

摘要

目的：
　　 通过对比性研究腹腔镜直肠癌根治术(Laparoscopic Radical Resection，LRR)及开腹直肠癌根治术(Open Radical Resection，ORR)，术中保留盆腔自主神经(Pelvic Autonomic Nerve Preservation，PANP)，探讨腹腔镜术式(Laparoscopic Surgery,LS)及开腹术式(Open Surgery,OS)这两种术式对男性患者排尿功能及性功能的影响。
　　 方法：
　　 选择2002.01-2010.01河南省人民医院腹腔镜微创外科行腹腔镜直肠癌根治术（laparoscopic Radical Resection，LRR）患者（45例）及开腹直肠癌根治术(Open Radical Resection，ORR)患者（38例）共83例的临床资料进行回顾性分析，两组均采用保留盆腔自主神经(PANP)的全系膜切除术(Total MesorectalExcision，TME)。分析两组患者术后的排尿功能（尿管拔除时间、自由尿流率、排尿量、残尿量）及性功能（勃起及射精能力分级）指标，进行对比性研究。
　　 结果：
　　 LS组与OS组术后尿管拔除时间分别为(2.5±1.3)d和(4.4±1.1)d，自由尿流率分别为(28.5±2.4)ml/s和(19.6±3.2)ml/s.排尿量分别为(322.4±37.0)ml和(289.7±47.5)ml，残尿量分别为(12.8±3.4)ml和(19.1±2.7)ml，勃起功能障碍的发生率分别为6/45(13.58％)和10/38(25.63％)，射精功能障碍的发生率分别为10/45(22.22％)和12/38(31.58％)，综合性功能障碍发生率分别为7/45(15.56％)和8/38(21.05％)。LS组与OS组比较各项指标均有统计学意义（P<0.01），其中综合性功能障碍发生率P=0.032(P<0.05)。
　　 结论：
　　 和保留盆腔自主神经的开腹直肠癌根治术(PANP+ORR)相比，保留盆腔自主神经的腹腔镜直肠癌根治术(PANP+LRR)明显降低了术后排尿功能障碍及性功能障碍发生的风险，疗效及安全性优于开腹手术，值得临床推广普及。

目录

文摘

英文文摘

CONTENTS

符号说明

前言

资料与方法

统计学分析

结果

讨论

结论

附图表

参考文献

文献综述 腹腔镜微创手术治疗肥胖症的研究进展

综述的参考文献

致谢

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