聊城市人民医院药品采购流程再造研究

摘要

目前，我国大部分医疗机构的药品采购都是在政府主导下进行的药品集中采购，随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗机构对药品的采购供应和管理工作都提出了更高的要求。在新形势下，如何通过有效、长效的机制提升药品采购的管理质量，使医院的药品采购工作更加科学化和规范化，一直是药学部门关注的重点问题之一。
　　 本文从医院药品管理的宏观角度出发，深入地分析了医院现有的药品采购业务流程，找出了现有流程的弊端和不足之处，采用现代管理学的方法，重新设计了组织结构和采购流程，通过数据的对比，使其较流程再造前有了突破性的进展。
　　 论文共分为四个部分。
　　 第一部分为绪论，主要介绍了本文的立题背景，提出了目前药品采购流程中存在的问题，解决问题的总体思路，以及药品采购流程再造的目标和意义。介绍了当前国内现行的药品采购模式，同时参考了美国和日本两个发达国家的药品采购模式特点，提出了新形势下药品采购部门面临的挑战和机遇。介绍了本文的研究内容和方法，提出采用生命周期法按照构想、启动、诊断、重新设计、重新构建和评价六个步骤对我院的药品采购流程实施再造。
　　 第二部分阐述了流程再造所需的理论基础，分别对流程再造的概念、内涵、指导思想、流程再造的原则、方法以及流程再造的步骤进行详细地描述。指出流程再造管理思想的核心就是从原来的以“职能”为中心的管理方式转变为以“流程”为中心的管理方式。介绍了PDCA循环理论的概念、实施过程和PDCA循环的特点。作为全面质量管理所应遵循的科学程序，PDCA循环理论符合实践-认识-再实践-再认识的客观规律，是边计划、边实施、边检查、边处理的过程。介绍了订货点法的基本概念和基本原理，指出订货点法是一种适合于库存计划管理的方法，并介绍了订货周期的理论以及确定订货周期的方法。
　　 第三部分为本文的重点内容，论文详尽地描述了我院药品采购流程再造体系的的实施全过程，在多、快、好、省的原则下，按照战略决策、再造计划、问题诊断、再造设计、再造实施及不断改进六个阶段分步实施。战略决策阶段围绕流程再造的战略方向和制定再造的工作规划展开论述；再造计划阶段针对如何组织职工进行学习，筹建流程再造团队和确定再造的核心流程进行论述；问题诊断阶段重点分析了现有的组织结构和工作流程中存在的问题和缺陷，组织结构中的弊端以及工作流程中存在的需要进行整改的环节;再造设计阶段从组织结构、业务流程和信息系统三个方面对新流程进行了重新设计；再造实施阶段重点就常规药品的采购、新药的采购和特需药品的采购等三个方面分别论述，同时详细地描述了信息技术的应用，围绕药库管理的药品信息系统、数据系统、管理系统和电子商务四方面展开，完善管理方面就加强配送公司管理、加强药库管理、引入药品GSP管理规范和实施新的量化指标四方面进行阐述；最后新流程在PDCA循环的理论指导下对再造后的流程实施再循环和再完善。
　　 文章的第四部分为结论与展望部分。总结了药品采购流程再造的运行结果，分别在机构人员、药品采购、药品入库、药品出库和管理制度等五个方面通过数据对比和流程运行比较，表明流程再造后较再造前有了明显改进：通过PDCA循环，实现了对流程再造的持续巩固和完善，通过对药房缺药率、入库缺陷率和临床科室的满意度分析，表明经过PDCA循环，补充和修订了流程再造中存在的不足，同时也提出通过不断的PDCA循环过程将会使本次流程再造更加完善。
　　 本文通过对聊城市人民医院药品采购流程进行分阶段的设计、完善和实施，明确了流程再造在管理领域中的地位，并结合在流程再造实施过程中遇到的困难，对提高药品管理水平做了一定的分析与探讨，具有较强的理论意义和借鉴作用。