兔颈总动脉不同形式剪切力及动脉粥样硬化模型的构建

摘要

研究背景:动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)已成为威胁人类健康的重要疾病，在众多复杂的动脉粥样硬化发病学链条中，血流动力学因素占据了重要的环节。血流剪切力异常是促使动脉粥样硬化病变形成的重要原因。人体内血流形式复杂多变，血流动力学因素异常出现层流剪切应力不均匀，动脉分叉和拐弯处则可出现紊乱血流。不同水平及形式的剪切力对于血管内皮的作用不同，如何设计一种简便稳定的动物模型模拟体内不同形式及水平血流剪切力，借此研究其与动脉粥样硬化的发生发展关系则尤为重要。
　　 目的:探讨自行设计的兔颈总动脉套管产生的高、低及震荡剪切力在动脉粥样硬化斑块进程中的作用。
　　 方法:根据流体力学原理，采用自行设计的楔形颈总动脉套管加高脂饮食建立兔动脉粥样硬化模型。分3个时间点采集兔颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、舒张末期内径(Dr)、收缩期峰值流速(Vs)、舒张期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)等数据，计算颈总动脉血流剪切力。12周末处死动物，留取动脉标本，HE染色，油红O染色，masson染色检测颈总动脉病理改变。
　　 结果:楔形颈总动脉套管放置术后，高、低剪切力与基态剪切力水平有显著差异(P＜0.05)，震荡剪切力超声结果提示紊乱血流图像。低剪切力区域较震荡剪切力区域形成较大斑块，所含脂质、平滑肌成分较多，胶原成分较少。高剪切力区域则无明显斑块生成。
　　 结论:采用颈总动脉套管可在相邻血管区域同时模拟不同形态剪切力(低水平、高水平和震荡剪切力)，高剪切力可抑制动脉粥样硬化的发生，低剪切力和震荡剪切力则可以诱导动脉粥样硬化的发生。