近端胃大部切除附加幽门成形对病人术后生活质量改善的研究

摘要

目的：探讨近端胃大部切除附加幽门成形术对于患者术后生活质量的影响，并与不附加幽门成形术的病例对比分析。
　　 方法：选取2010年3月-2011年3月山东大学齐鲁医院收治的近端胃疾病人，治疗组病人术中附加幽门成形术，对照组不附加幽门成形(治疗组38例，对照组50例)，统计两组病人术后肠蠕动恢复时间、术后前2天的胃液引流量、术后有无瘘发生、胃管留置时间，并于术后3个月随访病人，观察有无胃食管返流症状，同时行钡餐透视检查，观察残胃的动力、排空时间以及胃液反流情况。
　　 结果：治疗组病人与对照组病人相比，术后胃肠功能恢复较快；术后前2天胃液引流量明显减少；平均胃管置入时间短；术后3个月随访，病人的胸骨后疼痛、餐后饱胀感以及反酸等不适症状发生率低；钡餐透视检查显示残胃排空较快，反流性食管炎症状发生率较低；两组病人均未出现吻合口瘘情况。
　　 结论：近端胃大部切除附加幽门成形术，可以有效改善因手术操作以及迷走神经切断等诸多因素造成的幽门括约肌的水肿及痉挛，有利于残胃向十二指肠的排空，预防胃潴留的发生，改善术后病人进食饱胀、反酸等症状，有利于病人营养状况的恢复，因而近端胃大部切除附加幽门成形术具有一定的临床实用价值。