内蒙古自治区女性卵巢癌患者膳食营养及相关因素的病例对照研究

摘要

目的：探讨膳食营养及相关因素对女性恶性肿瘤(卵巢癌)发病的影响，为提出科学的防治女性肿瘤的营养建议提供依据。
　　 方法：采用病例对照的研究方法，选取2007年3月到2009年1月间在内蒙古医学院第三附属医院妇科住院的女性病人为研究对象(年龄20岁～65岁)。病例组为入院前未行手术治疗，未行放疗及药物治疗，术后均经组织病理学诊断为卵巢癌的患者47例(平均年龄51.43±8.46岁)；同时按照年龄和地区匹配，选取来自同一医院的非卵巢癌患者64例为对照组(平均年龄48.86±7.92岁)，并对所有观察对象的病历进行查询和进行统一的问卷调查。调查内容包括基本信息(年龄、职业、学历、体重指数、家庭月收入、家族肿瘤史、婚姻状况)；女性相关的信息(月经初潮年龄、结婚年龄、生育年龄、避孕方式、生育子女数、哺乳方式、妇科检查频率)；膳食营养状况(饮食习惯、各种食物摄入频率)。用spss13.0统计分析软件对所得数据进行t检验、x2检验、单因素和多因素Logistic回归分析。
　　 结果：
　　 1、基本信息中，对照组高学历、高家庭月收入的比例较病例组多，体重指数>25.0、家族有肿瘤史和婚姻失败或不幸的比例较病例组低；年龄、职业对照组与病例组无明显差别。t检验结果，体重指数、家庭月收入、家族肿瘤史、婚姻状况两组存在明显差异(P<0.05或<0.01)。
　　 2、女性相关信息中，对照组结婚年龄在20岁～25岁、生育年龄<30岁、以母乳喂养方式、常做妇科检查的比例较病例组多；病例组结婚年龄、生育年龄均高于对照组，且人工喂养婴儿的比例也高于对照组。月经初潮年龄、避孕方式、生育子女数等指标，对照组与病例组无明显差别。统计分析结果，结婚年龄、生育年龄、哺乳方式、妇科检查等指标，两组存在明显差异(P<0.05或0.01)。
　　 3、膳食状况，对照组饮用白酒、喝茶、摄入豆制品、蔬菜、水果及清淡饮食的比例明显高于对照组；喜食甜食、高脂肪食物、腌制食品、挑食或偏食，摄入肉类、鸡蛋、牛奶、谷类的比例明显低于病例组。统计分析结果显示，两组在谷类、豆制品、牛奶的摄入频率没有明显差异(P>0.05)；在饮用白酒、喝茶、甜食、蔬菜水果、高脂肪食物、鸡蛋、肉类及腌制食品的摄入频率有明显差异(P<0.05)。
　　 将以上因素经条件Logistic多元逐步回归分析，结果显示，体重指数、有家族肿瘤史、吃高脂肪食物为女性患卵巢癌的危险因素，OR分别为3.545，258.342，186.286，即体重指数大、有家族肿瘤史、常吃高脂肪食物可促进女性卵巢癌的发生。每天吃蔬菜的量为女性患卵巢癌的保护因素，OR为0.106，即每天吃蔬菜的量大可预防女性卵巢癌的发生。
　　 结论：
　　 1、体重指数>25.0、家庭月收入较低、有家族肿瘤史、婚姻失败或不幸对卵巢癌的发生有一定影响。
　　 2、结婚年龄>25岁、生育年龄>30岁、人工喂养婴儿、不常做妇科检查对卵巢癌的发生有一定影响。
　　 3、少量饮用白酒、常喝茶、常吃豆制品、多吃蔬菜水果，少吃甜食、肉类、高脂肪食物和腌制食品对预防卵巢癌的发生具有重要意义。
　　 4、与女性卵巢癌发生关联显著的因素是体重指数大、常吃高脂肪食物；多吃蔬菜是预防卵巢癌发生的保护因素。
　　 5、卵巢癌的发病是多因素共同参与的结果。