鼠神经生长因子联合丙种球蛋白治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征的临床和神经电生理研究

摘要

目的：探讨鼠神经生长因子(mNGF)联合丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征(GBS)的疗效。
　　 方法：对自1995年1月至2011年12月期间我院收治的共51例脱髓鞘型GBS患儿的临床资料进行回顾性比较分析，临床表现、体征及辅助检查结果等均符合国际GBS的诊断标准。根据治疗方案共分为两组，mNGF+IVIG组32例:男20例，女12例;IVIG组19例:男11例，女8例。IVIG组给予IVIG0.4g/(kg·d)静脉滴注，连用5d，并辅以维生素B6、B1和胞二磷胆碱等营养神经治疗以及针灸、按摩等康复治疗，防止感染及其他对症支持治疗;mNGF+IVIG组在IVIG组治疗的基础上，加用mNGF20ugimqd治疗，连用4周。两组定期行Hughes肢体运动功能评分及神经电生理检查（包括运动神经传导速度及F波潜伏期），观察记录疗效及药物不良反应情况，将结果进行统计学分析。
　　 结果：两组病例在一般临床资料，如年龄、性别、前驱感染等方面进行比较(P＞0.05)，具有可比性。全部患儿治疗4周后行肢体运动功能评分，mNGF+IVIG组恢复明显好于IVIG组(P＜0.05);mNGF+IVIG组恢复至能独立行走5m所用的时间较单纯IVIG组明显缩短(P＜0.05）;治疗后3个月，神经电生理检测显示mNGF+IVIG组运动神经传导速度及F波平均潜伏期恢复均较IVIG组快（P＜0.05）。两组病例在治疗过程中均未见严重的不良反应发生。
　　 结论：mNGF联合IVIG治疗小儿脱髓鞘型吉兰-巴雷综合征的疗效较单纯应用丙种球蛋白治疗效果更显著，运动功能恢复增快，明显缩短病程，改善神经电生理指标，并且无严重不良反应，值得临床广泛推广应用。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

资料与方法

1 一般资料

2 临床指标与方法

结果

1 一般临床资料特征

2 两组病例Hughes肢体运动功能评价结果

3 能独立行走5米所用时间比较

4 两组病例治疗前后神经电生理检查

讨论

结论

参考文献

综述

致谢

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