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婴儿期喂养行为与过敏性疾病之间的相关性分析

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摘要

目的:
  过敏性疾病(又称变态反应性疾病),是指人体对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应。
  临床上常见的过敏性疾病包括过敏性湿疹、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。近几年过敏性疾病在儿童中的发病率已经达到20%以上,严重影响了儿童的生活质量。过敏性疾病的影响因素非常复杂,既有遗传因素,又有环境因素。本研究通过调查过敏体质儿童和非过敏体质儿童婴儿期的喂养行为,即母亲在喂养方面的知识一态度-行为,了解不同体质儿童在喂养行为上的差异,分析婴儿期喂养行为与过敏性疾病之间的相关性,发现过敏性疾病的危险因素和保护因素,以便在今后的工作中作出正确的指导。
  对象和方法:
  样本选取从2011年1月份至2011年12月份来山东大学齐鲁医院小儿内科门诊就诊的6个月至3岁的过敏体质儿童375例,同时按匹配原则选取同年龄段非过敏体质儿童375例作为对照组,对其家长进行问卷调查,问卷内容包括儿童及其家庭的基本情况,母亲的基本情况,母亲的喂养知识掌握情况,婴儿期辅食添加情况等6个方面将所有资料输入计算机,采用Excel2007建立数据库,运用SPSSl6.0软件包进行统计分析。采用统计描述(频数分布)不同家庭情况、母亲基本情况、婴儿情况及母乳喂养知识.态度.行为等各分组的人数及构成比:采用X2检验比较患儿过敏性疾病的发生在不同情况下的差异;采用Logistic回归分析,探讨影响儿童过敏性疾病发生的主要影响因素。
  结果:
  1.本次调查儿童共70l例,其中男童430例,占61.3%,女童271例,占38.7%,男女比例为1.59:1。过敏体质儿童351例,占50.1%,男女比例2.48:1:非过敏体质儿童350例,占49.9%,男女比例1.06:1。
  2.(1)有过敏家族史、有被动吸烟史及高收入家庭的儿童过敏性疾病的发病率高(P<0.05);(2)母亲生育年龄大、文化程度高及母亲是企事业人员或医务人员,儿童过敏性疾病发病率高(P<0.05);(3)过敏性疾病的发生状况因儿童性别、年龄、胎次及出生体重的不同发病率有差异(P<0.05);(4)母亲的喂养认知程度越高,过敏性疾病的发病率越高(P<0.05);(5)人工喂养的婴儿过敏性疾病的发病率明显高于母乳喂养的婴儿(P<0.05);(6)有初乳喂养经历的儿童过敏性疾病发病率低;(7)蛋类食物添加较早者(2个月以内)过敏性疾病发病率高(P<0.05),谷类、肉类添加时间晚者(即6个月以上)过敏性疾病发病率高;(8)多因素Logistic回归分析表明影响儿童过敏性疾病的主要危险因素是:家族史、被动吸烟史、儿童性别、母亲文化程度高、母亲职业、胎次、蛋类添加时间为危险因素,家庭收入低、母亲生育年龄小、儿童出生体重正常、母乳喂养知识得分低、辅食添加知识得分低、母乳喂养方式、初乳喂养、谷类添加时间、豆制品添加时间为保护因素。
  结论:
  遗传因素仍然是影响过敏性疾病的最重要因素;家庭收入高、母亲文化程度高的婴儿过敏性疾病发病率高;有被动吸烟史的儿童过敏性疾病发病率高;母亲喂养知识得分高的儿童过敏性疾病发病率高;过敏性疾病与儿童的性别、年龄、出生体重有相关性;母乳喂养儿过敏性疾病发病率低;初乳喂养可以减少过敏性疾病的发病率;禽蛋类食品添加过早可增加过敏性疾病发生的几率;适时添加谷类和豆类食物有利于预防过敏性疾病的发生。

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