腰椎间盘退行性疾病患者Modic改变与性别、年龄、劳动量、体重及下腰痛的关系

摘要

目的:
　　 本研究旨在探讨腰椎间盘退行性疾病患者腰椎Modic改变的相关影响因素，包括年龄、性别、劳动量和体重，以及腰椎Modic改变与腰椎间盘退行性变患者临床下腰痛的关系。
　　 方法:
　　 回顾性分析了2011年11月1日至2011年12月31日期间于我科住院的患有腰椎间盘退行性疾病的患者临床资料共50例，记录了患者的年龄、性别、劳动量、身高、体重和腰痛的VAS评分等资料，保存了患者的磁共振图像资料，使用临床流行病学中的病因研究的统计分析方法，探讨腰椎Modic改变与患者年龄、性别、劳动量、体重指数及临床下腰痛的关系。
　　 结果:
　　 共50例腰椎退行性疾病患者66个腰椎间盘节段，其中31例患者40个腰椎间盘节段发生Modic改变，腰椎Modic改变的发生率为62％;其中男性患者24例，女性患者26例;伴有明显下腰痛者37例，无明显下腰痛者13例，下腰痛发生率为74％;腰椎Modic改变发生ModicⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型的节段数分别为10个、27个和3个，发生率分别是ModicⅠ型15.2％，ModicⅡ型40.9％和ModicⅢ型4.5％;发生腰椎Modic改变的节段为L2/33个、L3/48个、L4/531个、L5/S124个，发生率由L2/3至L5/S1依次为4.5％，12.1％，47％和36.4％;女性患者腰椎Modic改变的发生率明显高于男性患者(P＜0.05);年龄与腰椎Modic改变无明显相关性(P＞0.05);重度体力劳动者腰椎Modic改变的发生率明显高于轻度体力劳动者(P＜0.05)，轻度体力劳动者和中度体力劳动者、中度体力劳动者和重度体力劳动者腰椎Modic改变的发生率的差异性无统计学意义(P＞0.05);肥胖患者腰椎Modic改变的发生率高于体重正常者(P＜0.05)，体重正常者和体重超重者、体重超重者和肥胖者腰椎Modic改变的发生率的差异性无统计学意义(P＞0.05);发生腰椎Modic改变的病例共31例，其中伴有明显下腰痛者26例，下腰痛的阳性率为83.9％，Χ2=4.13，P＜0.05，OR值为3.782，OR值的95％可信区间为1.009-14.173，说明下腰痛与腰椎Modic改变有显著相关性;存在腰椎ModicⅠ型改变的患者下腰痛发生率比存在腰椎ModicⅡ型和ModicⅢ型改变的患者高(P＜0.05)。
　　 结论:
　　 腰椎间盘退行性疾病患者的性别、劳动量、体重与腰椎Modic改变的发生具有相关性，腰椎Modic改变是腰椎间盘退性疾病患者发生临床下腰痛的一个危险因素。