普适泰在前列腺增生症围手术期中应用的临床疗效的评价

摘要

研究背景：
　　 大部分良性前列腺增生症(BenignProstaticHyperplasia，BPH)患者都伴有不同程度的组织学前列腺炎症，而且手术时有不同程度的出血，虽然目前的标准术式已是微创的腔内手术，但是仍存在术中大出血、电切综合症等手术并发症，给患者带来一定的风险。前列腺炎症与BPH有怎样的关系，术前是否可使用减轻炎症的药物以减少术中出血，这些疑问亟待解答。
　　 实验目的：
　　 在需要手术治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者中，通过术前应用普适泰片，探讨其是否可减轻患者的组织学前列腺炎，是否能降低经尿道前列腺电切术(TURP)手术风险，对其围手术期临床疗效做出评价。
　　 实验方法:
　　 选取2011.06.01-2012.01.30行TURP手术的BPH患者54例，随机分为实验组和对照组，每组患者各27例。要求两组患者入组时各指标无明显统计学差异，具有可比性。术前4周开始，实验组口服普适泰140mgpobid，对照组口服安慰剂。4周后按常规进行TURP术前准备并行手术治疗。统计数据，对比组间和组内的组织学前列腺炎减轻程度、术中出血量、术中冲洗液使用量、平均手术时间等指标。
　　 实验结果:
　　 服用普适泰后，实验组BPH患者组织学前列腺炎程度明显减轻，手术平均时间缩短，冲洗液使用量及平均出血量均减少，且相较于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05);在IPSS评分、Qmax增加、切除前列腺体积、残余尿、PSA改善等方面，实验组与对照组相比无明显统计学差异(P＞0.05);服用普适泰后相较于入组时，实验组在IPSS评分、Qmax增加、切除前列腺体积、PSA方面无明显统计学差异(P＞0.05)，残余尿改善具有统计学差异(P=0.01)。
　　 实验结论:
　　 普适泰可明显改善BPH患者的组织学前列腺炎，因此缩短TURP手术时间，减少术中冲洗液使用量及术中出血，达到降低BPH患者手术风险的目的;但是短期应用并不能迅速降低患者的IPSS评分、残余尿、前列腺体积，不能明显增加Qmax，即短期内不能明显改善BPH患者的下尿路症状(LUTS)，但是对PSA影响甚微。