保留根面牙骨质对牙周组织再生影响的实验研究

摘要

牙周病是一种慢性感染性疾病，具有较高的患病率，是造成牙齿缺失的重要原因之一。牙骨质是覆盖于牙根表面的一层硬结缔组织，以往的牙周基础治疗及牙周再生实验将牙骨质完全去除，但近年来的研究表明，牙骨质本身在促进牙周组织再生中发挥重要作用。因此，在牙周治疗过程中，是否保留牙骨质成为研究的热点。
　　 目的：
　　 构建beagle犬牙周骨缺损模型，观察保留根面牙骨质对牙周组织再生的影响，为该疗法的临床应用提供依据，同时探索牙周治疗新观点。
　　 方法：
　　 选择成年、健康beagle犬8只，选取双侧上颌尖牙作为实验牙，每颗实验牙颊侧制备“U”型骨缺损，随机分为两组，其中一组完全去除牙骨质(对照组)，另外一组保留牙骨质(实验组)。术后12周处死动物，进行组织学观察，采用Image-Pro-Express系统测量缺损高度(DH)、新生牙槽骨的高度(NBH)、新生牙槽骨的面积(NBA)、新生牙骨质高度(NCH)、新生牙骨质面积(NCA)、新生结缔组织附着量(NCT)。结果以SPSS13.0软件包进行独立样本的t检验。
　　 结果：
　　 手术后，临床愈合良好，未出现创口感染等情况。术后12周各组牙龈色、形、质正常，牙周状况良好，没有牙根吸收、骨固连等不良愈合。光镜下可见实验组和对照组均有较多的结缔组织附着，但对照组仅有少量新生牙槽骨和新生牙骨质，新生的组织与正常牙周组织特点无明显不同。实验组缺损高度(DH)、新生牙槽骨高度(NBH)、新生牙槽骨的面积(NBA)、新生牙骨质高度(NCH)、新生牙骨质面积(NCA)和新生结缔组织附着量(NCT)分别为(4.96±0.25)mm、(0.41±0.05)mm、(0.1197±0.010)mm2、(2.19±0.26)mm、(3.47±0.24)mm2、(5.66±0.25)mm对照组分别为(4.95±0.24)mm、(0.11±0.02)mm、(0.0145±0.048)mm2、(1.41±0.26)mm、(1.42±0.22)mm2、(5.48±0.19)mm。经过独立样本的t检验，结果表明实验组和对照组新生牙槽骨高度、新生牙槽骨面积、新生牙骨质高度和新生牙骨质面积的差异具有统计学意义，而缺损高度和新生结缔组织附着量的差异没有统计学意义。
　　 结论：
　　 保留牙骨质能够在一定程度上促进牙周组织再生，为临床引用该疗法提供了理论支持。