包头市三家综合医院住院分娩产妇产后抑郁现状及影响因素研究

摘要

研究背景：
　　 产后抑郁是发生在产褥期的一种异常心理行为，其临床表现与一般的抑郁症状相同，主要是以抑郁、沮丧、哭泣、烦躁、易激惹、甚至自杀倾向等为特征。产后抑郁的病因复杂，与遗传、生物学、心理学、社会学等因素有关。近年来，随着社会经济与科学技术的高速发展，人们的生活压力逐渐加大，产后抑郁的发生率也在不断上升，不仅影响产妇的身心健康，而且会对婴儿的身心发育、夫妻关系、家庭功能乃至社会功能造成一定的损害。目前，有关产后抑郁的发生率及其相关因素已有诸多报道，但结论颇不一致，这给产后抑郁的预防干预带来较大困难。
　　 研究目的：
　　 了解内蒙古包头地区住院分娩产妇产后抑郁发生情况，分析影响住院分娩产妇发生产后抑郁的社会因素，为促进产妇心理健康调适提供参考依据。
　　 资料与方法：
　　 1.本研究采用随机抽样的方法，以从2012年6月到2012年7月在包头市两所三级甲等医院和一所二级甲等医院住院分娩的246名符合条件的产妇为研究对象，在产后2-7天对其进行问卷调查。
　　 2.采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及根据当地实际情况自拟的心理社会因素调查表(内容包括年龄、民族、学历、职业、配偶情况、家庭收入、居住情况、既往史、孕期一般情况、产科特征、喂养方式、婴儿情况、家庭关系)进行测评分析。结果用SPSS13.0统计软件进行处理。
　　 主要结果：
　　 1.产后抑郁发生情况：246名住院分娩产妇中，EPDS得分≥9分，即PPD筛检为阳性者为92例，产后抑郁的发生率为37.4％。
　　 2.社会心理影响因素：产后抑郁组与对照组在居住地、民族、文化程度、职业、经济收入、产次、睡眠状况、分娩方式、喂养方式等因素间差异无统计学意义；在年龄、产后陪护者、高危妊娠、与期待婴儿性别不符合等因素方面存在统计学差异；影响抑郁与非抑郁的非条件多因素Logistic回归分析结果表明：年龄≥30周岁、与期盼婴儿性别不符、产后由婆婆照顾可推定为包头市产后抑郁的危险因素。
　　 结论：
　　 1.住院分娩产妇产后抑郁发生率为37.4％。
　　 2.产妇的文化程度、民族、居住地、职业、经济收入、产次、睡眠状况、分娩方式、喂养方式等与产后抑郁在统计学上无显著性差异。
　　 3.具备以下特征的住院分娩产妇发生产后抑郁的可能性较高：年龄≥30周岁、与期盼婴儿性别不符、产后由婆婆照顾。