胚胎停止发育相关危险因素的病例对照研究

摘要

[目的]胚胎停止发育可引起胚胎死亡，最终导致流产，严重威胁妇女的身心健康。近年来，孕妇出现胚胎停止发育呈逐年增加的趋势，不但给患者的身体健康造成了严重的危害，也给患者和家庭带来了沉重的心理负担。胚胎停止发育的病因与机制十分复杂，可能与染色体因素、免疫因素、内分泌因素、感染因素、生殖器官疾病、母体急慢性疾病以及日益引起关注的环境因素等有关，但是具体的因素及机制仍不明确，并且因为人种、生活习惯、不同地区的环境不同等，导致各个地区胚胎停止发育的相关危险因素也不尽相同。因此，本研究调查导致孕妇胚胎停止发育的相关危险因素，以期为胚胎停止发育的早期预防和治疗提供理论依据。
　　 [方法]采用病例对照研究，选择2010年5月1日～2012年5月1日就诊于泰安市妇幼保健院和山东大学第二医院产科门诊经B超检查确诊的胚胎停止发育的200例孕妇为病例组研究对象;选择同期来泰安市妇幼保健院和山东大学第二医院产科门诊经B超检查为胚胎发育正常的200例孕妇作为对照组研究对象。采用事先依照流行病学方法设计好的《孕妇健康状况调查问卷》对研究对象的基本情况、生活习惯、生活工作环境、生殖道感染情况，以及免疫因素中对胚胎停止发育可能有影响的相关因素进行调查，并运用SPSS17.0统计学软件包采用单因素卡方检验和多因素非条件Logistic回归对相关因素进行统计学处理。
　　 [结果]1.生活习惯中怀孕期间使用电脑时间＞4h/d(OR=3.026，95％CI:0.870～11.209)，孕妇熬夜(OR=8.827，95％CI:0.479～8.384)，有吸烟习惯(OR=3.54995％CI:0.251～7.917)是导致胚胎停止发育的相关危险因素;
　　 2.孕期在生活或工作环境装修1年内(OR=2.037，95％CI:1.357～3.058)，工作中接触噪音(OR=3.484，95％CI:1.377～8.817)，工作中接触振动(OR=2.152,95％CI:1.395～3.320)是导致胚胎停止发育的相关危险因素;
　　 3.感染因素中孕妇支原体感染(OR=1.700，95％CI:0.517～4.948)，孕妇衣原体感染(OR=1.972，95％CI:1.208～3.221)是导致胚胎停止发育的相关危险因素;
　　 4.免疫因素中抗精子抗体阳性(OR=2.787，95％CI:1.300～5.970)是导致胚胎停止育的相关危险因素。
　　 [结论]孕期熬夜、吸烟、用电脑时间过长、生活或工作环境装修1年内，工作中接触噪音，工作中接触振动，孕妇感染支原体或衣原体，孕妇抗精子抗体阳性是导致胚胎停止发育的相关危险因素。

目录

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摘要

符号说明

文献综述

前言

材料与方法

结果

讨论

结论

建议

参考文献

附表

致谢

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