抑郁症患者心理弹性、社会支持与生活质量的相关性研究

摘要

目的：了解抑郁症患者生活质量现状，分析抑郁症患者心理弹性、社会支持水平及与其生活质量间的关系，探讨心理弹性在社会支持和生活质量之间的中介作用，为从积极心理学角度寻找改善和提高抑郁症患者生活质量的方法提供理论依据。 方法：采用方便抽样的方法，从山东省某精神卫生中心抽取74名诊断为抑郁症的门诊及住院患者为研究对象，以从该院中的医护人员及其亲属中方便抽取的51例被试作为健康对照，两组在一般人口社会学资料上无统计学差异，具有可比性。采用一般情况调查问卷、心理弹性量表简化版(CD-RISC10)、领悟社会支持量表(PSSS)和生活质量量表(WHOQOL-BREF)，对两组被试的心理弹性水平、社会支持水平以及生活质量现状进行测量。采用SPSS17.0软件进行统计分析，包括描述性统计、方差分析、t检验、相关分析、分层回归分析等方法。 结果： 1.抑郁症患者的生活质量低于健康人群。t检验的结果显示，抑郁症患者在自评生活质量、生理领域、心理领域、社会领域和环境领域的维度的得分均低于健康对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05～0.001)。t检验或单因素方差分析的方法分析不同人口社会学资料对生活质量的影响，结果显示，不同学历层次的抑郁症患者在自评生活质量上的得分存在差异具有统计学意义，不同年龄的个体在社会领域维度得分的差异也具有统计学意义(P＜0.05)，除此之外，其他维度的得分在不同的人口社会学资料上无明显的统计学差异(P＞0.05)。 2.抑郁症患者的心理弹性和社会支持水平低于健康人群。t检验的结果显示，抑郁症患者的心理弹性得分显著低于健康对照组(P＜0.001);社会支持得分中，抑郁症患者在家庭支持、朋友支持维度的得分低于健康对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)，在社会支持总分和其他支持维度得分中，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。 3.相关分析的结果显示，抑郁症患者心理弹性、社会支持与生活质量存在显著的正相关关系。表现为抑郁症患者的心理弹性得分与生活质量自评得分及各维度得分均有中等程度以上的正向相关关系（r=0.504～0.763，均P＜0.01）;社会支持得分与生活质量自评得分及各维度得分也存在中等程度的正向相关关系（r=0.401～0.536，均P＜0.01）;另外，心理弹性得分和社会支持得分两两之间存在正向的相关关系(r=0.433， P＜0.01)。 4.采用分层回归分析的方法对心理弹性在社会支持和生活质量之间的中介关系进行探讨。分别以生活质量各维度为因变量，以社会支持作为自变量，以一般人口社会学变量作为第一层控制变量，以社会支持作为第二层变量纳入方程，心理弹性作为第三层变量引入方程。结果显示: 分别以自评生活质量、生理领域、心理领域分维度为因变量时，社会支持对这些因变量的预测作用显著（β分别为0.353、0.397、0.413，均P＜0.01～0.001），心理弹性对这些因变量的影响显著（β分别为0.524、0.601、0.781，均P＜0.001），R2分别为60.6％、54.1％、65.7％，方差净解释量分别为18.9％、24.9％、41.9％。同时，由于心理弹性变量的引入，社会支持对这些因变量的主效应意义不再显著，说明心理弹性在社会支持与自评生活质量、生理领域和心理领域分维度的关系中起着完全中介作用。 分别以社会领域和环境领域分维度为因变量时，社会支持对这两个维度的预测作用显著(β=0.483和0.376，均P＜0.001)，心理弹性对这两个维度影响同样显著（β=0.434和0.340， P＜0.01～0.001），R2为54.1％和45.5％，方差净解释量为12.9％和8％。同时由于心理弹性的引入，社会支持对社会领域和环境领域的主效应减少，说明心理弹性在社会支持与社会领域、环境领域分维度关系中起着部分中介作用。 结论： 1.抑郁症患者因抑郁症状的存在，情绪低落，表现为低水平的生活质量。 2.抑郁症患者的心理弹性、社会支持水平也低于健康人群。 3.抑郁症患者的心理弹性、社会支持与其生活质量两两之间存在正向相关关系。 4.抑郁症患者的心理弹性和社会支持均能显著预测其生活质量，且心理弹性完全或部分中介社会支持与生活质量的关系。采取提高心理弹性和增加对社会支持利用的措施均能改善生活质量。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

1．1 研究背景

1．2 问题提出

1．3 研究的意义及创新性

第二章 国内外研究进展

2．1 心理弹性的研究进展

2．1．1 心理弹性的概念

2．1．2 心理弹性的研究历程

2．1．3 心理弹性测量工具的研发

2．1．4 心理弹性在抑郁症患者中的应用

2．1．5 研究展望

2．2 抑郁症患者生活质量的研究进展

2．2．1 抑郁症患者生活质量现状

2．2．2 提高抑郁症患者生活质量的干预策略

2．2．3 小结

第三章 研究对象与方法

3．1 研究对象

3．2 研究工具

3．2．1 一般情况调查问卷

3．2．2 心理弹性量表简化版

3．2．3 生活质量量表简表(WHOQOL-BREF)

3．2．4 领悟社会支持量表(PSSS)

3．3 实施流程

3．4 质量控制与伦理考虑

3．5 统计处理

第四章 研究结果

4．1 抑郁症患者的基本情况

4．2 抑郁症患者心理弹性、社会支持和生活质量的得分情况

4．3 抑郁症患者心理弹性、社会支持与生活质量的相关性分析

4．4 社会支持、心理弹性对抑郁症患者影响的多元分层回归分析

第五章 讨论与分析

5．1 抑郁症患者的生活质量现状

5．2 社会支持对抑郁症患者生活质量的影响

5．3 心理弹性对抑郁症患者生活质量的影响

第六章 结论

第七章 本研究的不足及今后方向

附录

参考文献

致谢

攻读学位期间发表的论文目录