中国汉族人群乙醛脱氢酶2基因多态性与主动脉夹层相关性研究

摘要

研究目的:
　　1、研究中国汉族人群乙醛脱氢酶2(aldehydedehydrogenase2，ALDH2)基因多态性与主动脉夹层的相关性。
　　2、探讨影响主动脉夹层发病以及住院期间主动脉夹层患者死亡的危险因素。
　　研究方法:
　　采用病例-对照研究方法。入选研究对象中病例组为2014年5月～2015年5月间山东大学齐鲁医院收治的主动脉夹层患者51例，根据年龄、性别构成比以1∶2比例选取非主动脉夹层对照组102例，根据住院病历获得研究对象的临床基线资料，包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压病史、糖尿病病史、D-Di（D-二聚体）水平、血脂水平、主动脉综合征家族史、临床结局等项目，血脂水平包括总胆固醇(total cholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)。抽取主动脉夹层患者及对照组清晨空腹外周肘静脉血2ml，提取DNA，以PCR方法扩增目的基因，所得产物纯化后以基因测序的方法确定ALDH2基因型。根据临床结局将病例组分为死亡组、及非死亡（好转出院或转院）组。SPSS18软件进行数据处理，对两组间临床基线资料、ALDH2基因多态性等进行比较分析，采用Logistic多元回归分析校正混杂因素，计算比值比(odds ratio，OR)及其95％置信区间(95％ConfidenceInterval,95％CI)。
　　结果:
　　1.主动脉夹层组与对照组比较，性别、年龄、吸烟史无明显统计学差异，而ALDH2野生型基因、高血压病病史水平均高于对照组(p＜0.05)，糖尿病病史、血脂异常水平低于对照组(p＜0.05)。
　　2.Logistic多元回归校正年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟史、饮酒史、血脂异常等因素后，野生型ALDH2基因患者发生主动脉夹层的OR值为2.72（95％置信区间为1.16～6.41）。
　　3.死亡亚组与非死亡亚组间性别糖尿病、吸烟史、饮酒史、心血管病家族史、血脂等反面差异均无统计学意义(p＞0.05)，而D-Di、主动脉夹层类型存在显著差异(p＜0.05)。
　　结论:
　　1、野生型ALDH2基因（ALDH2*1/*1）是中国汉族人群主动脉夹层发病的危险因素。
　　2、D-Di、主动脉夹层类型与主动脉夹层临床结局相关。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

一、乙醛脱氢酶2(Aldh2)及其基因多态性

二、ALDH2基因多态性与心脑血管疾病的相关研究

三、主动脉夹层在基因水平的相关研究

四、ALDH2影响主动脉夹层发病的可能机制

五、影响主动脉夹层预后的因素

六、本研究中需要解决的问题

资料与方法

一、研究对象

二、研究方法

结果

1、AD组与对照组ALDH2的临床基线资料及基因多态性比较

2、AD组与对照组1:2配比Logistic多元回归分析

3、不同住院结局主动脉夹层患者基线数据比较

讨论

一、主动脉夹层的诊疗现状

二、基因与主动脉夹层研究概述

一、ALDH2基因多态与心脑血管疾病相关研究概述

二、主动脉夹层发病和住院死亡的传统危险因素

三、ALDH2基因多态在AD诊疗中的展望

结论

本研究的创新性与局限性

附表

附图

参考文献

致谢