偏头痛患者头晕的调查及预防性药物的影响

摘要

目的:了解偏头痛患者头晕的发生率;探讨偏头痛头晕的临床特点;观察偏头痛眩晕患者对预防性药物治疗的反应。
　　方法:选择2013年11月～2014年10月在山东省立医院神经内科门诊就诊的偏头痛患者为研究对象，统计不同年龄段、不同性别偏头痛患者头晕的发生率及每次发作是否存在诱因。根据偏头痛严重程度分为轻、中、重度3组，同时根据偏头痛类型分为先兆型偏头痛和无先兆型偏头痛2个亚组，分别统计患者头晕的发生率。对符合预防性治疗条件的偏头痛眩晕患者，给予氟桂利嗪、普萘洛尔、丙戊酸钠、文拉法辛等药物预防性治疗，观察用药前后头晕发作次数、每次持续时间、眩晕严重程度的变化及药物依从性。
　　结果:①本研究入选患者238例，其中85例伴有头晕症状，偏头痛患者头晕的发生率为35.7％，男性偏头痛患者头晕的发生率为35.9％，女性的发生率为35.6％，性别比较差异无统计学意义（P＞0.05）;②偏头痛和偏头痛相关性头晕常可由某些因素触发，本研究显示劳累是最常见的诱因(21.2％)，其次为睡眠紊乱(15.3％)、情绪波动(12.9％)、天气变化(8.2％)、月经来潮(5.9％)，部分患者(36.5％)无明确诱因;③先兆偏头痛患者头晕发生率为28.8％，无先兆偏头痛患者头晕的发生率为37.6％，二者比较无统计学差异（P＞0.05）。轻度、中度、重度头痛患者头晕的发生率分别为34.3％、37.1％和38.5％，三者比较差异无统计学意义(P＞0.05);④根据头晕的范畴，眩晕、晕厥前状态、平衡障碍所占比例分别为61.2％、10.6％和28.2％;⑤预防性用药可以改善眩晕的发作频率、时间、强度及眩晕障碍调查量表评分。
　　结论:偏头痛患者的头晕发生率为35.7％，男、女发生率分别为35.9％和35.6％，偏头痛患者的头晕发作多有劳累、睡眠紊乱、情绪波动等诱因，其临床表现为眩晕、晕厥前状态、平衡障碍，氟桂利嗪、普萘洛尔、丙戊酸钠、文拉法辛等药物对预防性治疗偏头痛患者头晕有效。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

第一部分：偏头痛患者头晕情况的调查

资料与方法

结果

第二部分：预防性药物对偏头痛性眩晕的影响

资料与方法

结果

讨论

结论

附录

参考文献

偏头痛与眩晕

致谢