社区青少年热浪健康保健干预研究

摘要

目的：
　　通过社区护士对社区青少年热浪健康保健教育指导的研究，了解社区青少年及其父母和/或祖辈家人应对热浪的现状，探索建立以青少年为支点的、以和谐关系为焦点的家庭社区健康教育模式，促进青少年自身及其家庭的健康发展，促进青少年尽早形成孝养家中长者的生活习惯。
　　对象：
　　2015年3月至2015年9月期间，自山东省某县城高新社区卫生服务中心建档者中共选出符合标准的青少年66名，年龄14.6±3.0岁，男女之比接近指标1∶1(30∶36)。纳入标准:①年龄10岁-19岁（世界卫生组织年龄段群体界定）;②有阅读能力，沟通无障碍，能独立完成电话访谈;③自愿参与本研究并能进行电话、微信或QQ沟通。排除标准:①有严重的认知障碍，无法配合研究者;②疑有精神疾患。
　　方法：
　　自目标社区卫生服务中心的官方电子档案系统导出辖区内建档青少年(10岁-19岁)3218名，筛选出有联系方式者1204名，用联网随机数字器自其中随机选取310人（样本量约为目标人口数的1/3），对这310人再次重新编号1-310。重新编号后，再用联网随机数字器将其随机分至实验组（微信健康教育组）和对照组（无微信健康教育组）各155名，采用事先拟定的访谈提纲，电话邀请并获得知情同意，实验组34人，对照组33人，同意参加研究，1周后打电话时，实验组1人的家长竭力推销保险，不配合回答问题，因参加研究的动机不纯，剔除研究。实验组和对照组最终分别成功纳入33名研究参加者。对实验组（微信组）青少年，电话详细告知热浪相关知识（包括热浪的健康风险，特别强调对老年人的影响），要求其主动跟自己的父母、祖父母和外祖父母讲解所学知识，同时通过微信或QQ提供文字资料;对照组（无微信组）青少年，电话时未进行热浪相关知识讲解，但获得了与实验组相同的文字资料提供方式，如电子邮箱或QQ空间网址。首次电话干预后1周和1月时，询问实验组是否跟家人（含父母、祖父母、外祖父母）讲解热浪相关知识与应对方式，若没做就询问为什么，若做了，就询问效果如何，亦即，根据事先拟定的热浪健康应对自评清单，询问相关行为频次，由研究者代为勾选适宜答案;对照组青少年，仅电话询问是否跟家人谈起热浪相关知识，同时提醒其阅读。此外，还通过中国天气通监测热浪来临，在热浪开始前一天，电话提醒实验组青少年热浪相关知识与应对举措。
　　采用SPSS19.0对所收集资料进行统计描述和统计检验。实验组与对照组热浪健康应对的家庭得分组间差异比较采用两独立样本t检验，干预后1周与1月时的家庭热浪健康应对得分的组内差异比较采用配对样本t检验。
　　结果：
　　电话及微信干预前，两组热浪健康应对自评情况比较，差异无统计学意义(p＞0.05);干预后1周和1月，实验组青少年家庭的热浪健康应对得分均优于对照组，且差异均有统计学意义(p＜0.05)。
　　结论：
　　社区护士通过电话和微信开展热浪健康教育是可行的，以社区青少年为干预重点的家庭热浪健康保健支持，既可激发青少年自身的学习兴趣和保健主动性，还可促进青少年最紧邻紧密关系网络中的热浪健康应对，促进以家庭为微生态单元的人际和谐和可持续健康发展。

目录

声明

摘要

符号说明

1 前言

2 研究目的

3 研究对象和方法

3．1 研究设计

3．2 研究对象

3．3 研究工具

3．4 研究步骤

3．5 资料整理和分析

3．6 质量控制

3．7 伦理考虑

4 研究结果

4．1 访谈结果

4．2 统计结果

5 讨论

5．1 以青少年为支点的家庭热浪健康教育积极效应

5．2 社区青少年热浪健康教育的薄弱性

5．3 研究启示

5．4 创新性与局限性

6 结论

附表图

附录

参考文献

致谢

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