危重患者不同部位脉搏血氧饱和度与动脉血氧饱和度差异的研究

摘要

目的:
　　本研究纳入成人手腕、脚腕、手指、脚趾、手背、脚背、耳廓、鼻部、前额9个方便测量脉搏血氧饱和度的部位，进行与动脉血氧饱和度差异的研究。观察哪些部位的脉搏血氧饱和度与动脉血气血氧饱和度最相近，为ICU成人危重患者寻找合适的脉搏血氧饱和度测量部位。并观察留置胃管对鼻部脉搏血氧饱和度测量的影响。
　　方法:
　　2015年7月-2015年12月，采用方便抽样方法，以山东省某三级甲等综合医院外科ICU的99例成人患者为调查对象。研究部位包括:手腕、脚腕、手指、脚趾、手背、脚背、耳廓、鼻部、前额。严格纳入标准、排除标准，确定好研究对象后，记录一般资料。并在同一时间，分别于同一患者的手腕、脚腕、手指、脚趾、手背、脚背、耳廓、鼻部、前额9个部位进行脉搏血氧饱和度测量并记录。同时抽取动脉血行血气分析，记录其动脉血氧饱和度值。记录比较以上9个部位脉搏血氧饱和度与动脉血气血氧饱和度之间的差异。
　　数据以均数士标准差的形式表示，应用SAS10.0统计分析软件进行统计分析，各部位脉搏血氧饱和度与动脉血气血氧饱和度的差异采用配对t检验，留置胃管对鼻部脉搏血氧饱和度的影响使用配对t检验和卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。各部位脉搏血氧饱和度测量值与动脉血气血氧饱和度值之间的相关性使用相关系数表示。
　　结果:
　　1.各部位脉搏血氧饱和度与动脉血气血氧饱和度差异的比较
　　手腕脉搏血氧饱和度显著低于动脉血气脉搏血氧饱和度，差异有统计学意义(P＜0.05)，其余部位与动脉血气血氧饱和度差异均无统计学意义(P＞0.05)。
　　2.各部位脉搏血氧饱和度与动脉血气血氧饱和度相关度的比较
　　通过各部位脉搏血氧饱和度与动脉血气血氧饱和度相关度的比较，结果显示前额与动脉血气血氧饱和度的相关度最高，其次为耳朵、手背、手指、脚趾、脚背、脚腕、鼻子，相关度最低的是手腕。
　　3.留置胃管的鼻部与未留置胃管的鼻部脉搏血氧饱和度的比较
　　留置胃管的鼻部与未留置胃管的鼻部脉搏血氧饱和度差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　结论:
　　1.脚腕、手指、脚趾、手背、脚背、耳廓、鼻部、前额8个部位的脉搏血氧饱和度与动脉血氧饱和度无明显差异，可作为测量部位用于危重患者临床工作中脉搏血氧饱和度的监测。而手腕因存在统计学差异，不推荐在临床常规使用。
　　2.前额与动脉血气血氧饱和度的的相关度最高。但因其探头价格昂贵，为普通探头的4-5倍，并不推荐作为临床脉搏血氧饱和度的常规测量部位。
　　3.是否留置胃管对于鼻部脉搏血氧饱和度的监测无明显影响，无论患者是否留置胃管，均可将鼻部作为危重患者脉搏血氧饱和度的测量部位。但其探头价格昂贵，因此不推荐作为临床脉搏血氧饱和度的常规测量部位。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

第二章 文献综述

第三章 研究对象和研究方法

3．1 研究对象

3．2 研究工具

3．3 研究方法

3．4 研究步骤

3．5 统计学分析

3．6 质量控制

3．7 伦理考虑

第四章 研究结果

4．1 各部位脉搏血氧饱和度与动脉血气血氧饱和度差异的比较

4．2 各部位脉搏血氧饱和度与动脉血气血氧饱和度相关度的比较

4．3 留置胃管的鼻部与未留置胃管的鼻部脉搏血氧饱和度的比较

第五章 讨论

5．1 各部位脉搏血氧饱和度与动脉血气血氧饱和度差异的比较

5．2 各部位SpO2与动脉血气血氧饱和度相关度的比较

5．3 留置胃管的鼻部与未留置胃管的鼻部脉搏血氧饱和度的比较

5．4 研究的创新性与局限性

第六章 结论

参考文献

致谢