骨性错（牙合）患者与普通人群及医师侧貌审美评价差异的研究

摘要

目的:
　　骨性错(牙合)畸形患者因自身容貌的特殊性，对审美的认知与普通人群以及专业医师相比可能存在一定的差异性。本研究旨在调查骨性错牙合畸形患者的审美和心理特征，为医师对骨性错(牙合)畸形治疗计划的制定提供审美及心理学方面的依据。
　　方法:
　　选取符合要求的模特一名（女，20岁），拍摄自然头位侧面像，进行图像标准化处理得到标准侧貌剪影图，调整标准剪影图下颌突缩度，矢状向上每次增加或减少2mm，最终获得下颌前突或后缩各7张剪影图，加标准图共15张，在此基础上制作电子问卷。随机选取于山东大学口腔医院就诊、符合纳入标准的骨性Ⅱ类错(牙合)患者68人，骨性Ⅲ类错(牙合)患者60人，普通人群80人，正畸和正颌专业医师30人，填写电子调查问卷，分别就美观容貌重要度、侧貌自我满意度、侧貌自我认知、侧貌突缩度可接受范围、最满意侧貌、人格倾向及心理特征等方面进行调查及统计学分析。
　　结果:
　　1、四组人群在评价美观容貌重要度方面具有相对一致性，绝大部分人同意美观美观容貌在日常生活中具有重要或比较重要的地位，骨性错牙合患者相比其他两组人群认为其重要性更大。
　　2、骨性错(牙合)患者能较明确地分辨出自己容貌中的畸形部分，他们对自己的侧貌不甚满意，且这种不满意程度随着骨性错(牙合)畸形严重程度的加重而增加，尤以骨性Ⅲ类错(牙合)患者为甚。
　　3、在下颌突缩容忍临界值方面，Ⅱ类错(牙合)患者相比其他人群的认知有显著的不同，他们对下颌前突的容忍程度相对较宽容，而对后缩的容忍程度相对苛刻;相反的Ⅲ类错牙患者则对下颌后缩的容忍程度相对较宽容，而对下颌前突则相对苛刻;即骨性错合患者对下颌突缩度的可接受阈普遍朝向与自己的面型相反的的方向。因此，本研究称此现象为“反向效应”。
　　4、根据艾森克人格量表及牙齿审美社会心理影响量表的结果，骨性错(牙合)患者与普通人群，在某些指标方面存在较大差异，这类患者有较高的内向型人格倾向，较高的精神质、神经质成分，对面部美观度的自信程度低。骨性错牙合畸形对患者的社会心理产生负面影响。
　　结论:
　　1、骨性错牙合患者与普通人群及专业医师的审美观既存在差异的方面，又存在一致性的方面，医师在进行诊断及制定矫治计划时应本着“求同存异”的原则，在充分了解患者的审美需求及对美的认识程度的前提下，制定出较为理想且合理的个性化矫治方案。
　　2、本研究中关于骨性错(牙合)畸形患者心理特征的研究结果，提示医生在临床工作中，在制定错(牙合)畸形的矫治计划时，应该关注患者的个性及心理需求。对审美存在较大偏差的患者应进行心理辅导，及时纠正过度的审美偏移，同时尊重骨性错(牙合)畸形患者稳定的审美倾向，尽量满足他们的审美要求。

目录

声明

摘要

前言

材料与方法

1 图像模型的构建

2 调查对象的选择

3 调查问卷的设计

4 调查问卷的实施方法及问卷质量的控制

5 数据的统计学处理方法

结果

1 调查对象的基本资料

2 美观容貌的重要度

3 三组人群的侧貌满意度

4 三组人群的自我侧貌认知准确度

5 侧貌突缩度可接受范围及最满意侧貌突缩度的选择

6 骨性错（牙合）患者的人格特征及心理特征

讨论

1 评价骨性错（牙合）患者侧貌审美的重要性

2 调查对象的选择

3 评价方法的选择

4 美观容貌的重要度

5 三组人群的侧貌满意度

6 三组人群的自我侧貌认知准确度

7 侧貌突缩度可接受范围及最满意侧貌突缩度的选择

8 骨性错（牙合）畸形患者的心理特征

9 骨性错（牙合）畸形患者矫形治疗的特殊性

结论

附录

参考文献

致谢