“三步法”治疗剖宫产瘢痕妊娠的45例临床分析

摘要

目的:
　　子宫下段剖宫产瘢痕妊娠(CSP)因其有子宫破裂及大出血的高风险，被视为一种罕见但危险的妊娠状态，目前尚无统一的治疗规范。本研究力在探讨“三步疗法”（药物杀胚+宫腔镜电切+Foley球囊压迫术）治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的有效性及其临床应用价值。
　　方法:
　　回顾性分析山东省济南市中心医院2014年7月至2016年12月，应用“三步疗法”（药物杀胚+宫腔镜电切+Foley球囊压迫术）治疗的45例CSP患者的临床资料、治疗经过及其结果。先给予45例CSP患者米非司酮片口服，并肌注甲氨蝶呤1次，对于血β-HCG值下降不明显者给予第二次甲氨蝶呤肌注;药物治疗后给予腹部B超监测下宫腔镜电切术和Foley球囊压迫术。
　　结果:
　　44人治疗成功，1人治疗失败并转行经腹子宫瘢痕残留妊娠清除术及修复术。45例CSP患者的术中出血量平均(51.10±31.47) ml。术后血β-HCG恢复正常的时间为3～28天，平均(16.09±6.96)天。子宫颈形态恢复正常的时间为7～14天，平均(10.27±3.53)天。所有患者复查B超均提示子宫复原良好，清宫术后4～12周月经恢复来潮。
　　结论:
　　“三步疗法”（药物杀胚+宫腔镜电切+Foley球囊压迫术）治疗CSP是一个有效可靠的选择，具有一定的临床应用价值。

目录

声明

摘要

主要符号

第1章 引言

第2章 资料与方法

第3章 结果

第4章 讨论

第5章 结论

第6章 不足及展望

第7章 CSP的预防

参考文献

附图表

致谢

第8章 综述 子宫瘢痕妊娠的诊治新进展

研究生期间完成论文

研究生期间获奖情况