儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与变态反应性疾病的相关性研究

摘要

研究目的:
　　通过分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome，OSAHS)与变态反应的相关性，探讨变态反应对儿童OSAHS的影响，为儿童OSAHS的药物治疗提供理论依据。
　　研究方法:
　　选择2017年6月至2017年9月因睡眠时打鼾伴张口呼吸来我院就诊，行整夜睡眠监测初步筛查、并行手术治疗的OSAHS患儿73例，术前均详细询问病史，行耳鼻咽喉科常规体格检查并记录扁桃体分度，拍摄鼻咽部侧位片并测定A/N值，入院第二天采晨起空腹血行吸入及食入变应原血清学初步检测。术后3个月进行电话随访记录患儿术后效果。①根据变应原监测结果将其分为变应原阳性组和变应原阴性组，采用SPSS22.0统计分析软件分析两组之间性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index，BMI)、扁桃体分度、A/N、睡眠呼吸暂停及低通气指数(apnea hypopnea index，AHI)、最低氧饱和度(lowest saturation of oxygen，LSaO2)及术后疗效有无差异;②根据AHI将其分为单纯打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组，分析各组间性别、年龄、BMI、扁桃体分度及腺样体大小差异有无统计学意义;③根据术后疗效将患儿分为治愈组和好转组，分析两组间年龄、BMI、AHI、LSaO2、扁桃体分度及A/N差异有无统计学意义;④进行扁桃体分度、A/N，睡眠监测数据，变应原监测结果IgE相关性分析。
　　研究结果:
　　①变应原阳性组与阴性组之间性别、年龄、BMI、AHI、最低氧饱和度、扁桃体分度及A/N差异均无统计学意义，P＞0.05;两组间术后治愈率差异有统计学意义，P＜0.05;
　　②单纯打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组间性别、年龄、BMI及扁桃体分度差异无统计学意义，P＞0.05，A/N值差异有统计学意义，P＜0.05;
　　③治愈组与好转组间年龄、BMI、AHI、LSaO2、扁桃体分度及A/N差异均无统计学意义，P＞0.05;
　　④AHI与扁桃体分度、A/N呈正相关，LSaO2与食入变应原监测IgE(FX5)呈负相关。
　　研究结论:
　　变应原阳性组和变应原阴性组间AHI、LSaO2、扁桃体分度及腺样体大小差异无统计学意义，但是LSaO2与吸入变应原监测IgE(FX5)呈负相关，提示我们变态反应在儿童OSAHS的发病中发挥一定的作用，且变态反应可能是OSAHS儿童手术效果不佳的原因之一，为术后效果欠佳的OSAHS儿童的内科治疗提供新的方向。扁桃体、腺样体的肥大程度与OSAHS患儿的病情严重程度呈正相关。

目录

声明

摘要

符号说明

前言

1．儿童OSAHS

2．儿童变态反应性疾病

资料与方法

1 临床资料

2 影像学资料

3 扁桃体分度

4 睡眠监测

5 变应原检测

6 手术方法

7 疗效评价

8 统计学处理

结果

2．单纯打鼾组、轻度OSAHS组、中度OSAHS组和重度OSAHS组四组间性别、年龄、BMI、扁桃体分度及A／N值的比较

4．扁桃体分度、A／N，睡眠监测数据，变应原监测结果IgE相关性分析

讨论

1．变态反应与儿童OSAHS

2．变态反应性疾病对OSAHS儿童手术疗效的影响

结论

总结与展望

参考文献

变态反应与儿童OSAHS的关系

致谢