某市医院护理人员亚健康状况及其影响因素研究

摘要

目的：
　　研究某市医院护理工作人员的亚健康状况及其影响因素。为今后提出相关对策实施干预措施，改善护理人员亚健康状况提供依据。
　　方法：
　　采用多阶段分层随机整群抽样的方法，首先根据研究需要确定本次调查共发放问卷1000份，三个等级医院中抽取研究对象数量近似1∶1∶1，再随机选取某市三个等级医院中各2家医院，将各医院科室分为内科、外科、特殊科室（包括急诊室、ICU、手术室），按照内科、外科、特殊科室研究对象约1∶1∶1的比例以科室为抽样单元进行随机整群抽样，抽中科室中全部护理人员均参与调查，直至抽够样本量。制定调查问卷对1000名研究对象身体健康状况进行调查，并从个人因素、家庭因素、社会因素和工作因素等四个方面对造成亚健康的原因进行单因素分析和多因素Logistic分析。
　　结果：
　　1.本次调查在三个不同等级医院共发放调查问卷1000份，回收960份，回收率为96.00％。由于作答不规范，有37份问卷已经予以作废，调查后统计回收有效问卷923份，合格率为96.15％。有效问卷中包含三级医院316份，二级医院289份，一级医院318份。调查对象包括男性护理人员13人，女性护理人员910人，年龄区间在20至55岁之间，学历包括中专、大专、本科及以上学历三个学历段，职称包括护士职称、护师职称、主管护师职称、主任护师（包括副主任护师）职称四个职称段，选取调查对象工作岗位包括床位护士、三班护士、行政管理护士三个工作岗位，选取调查对象所在科室具体包括急诊室、ICU（重症监护室）、外科、内科、手术室五类科室。
　　2.研究对象亚健康状况:调查结果显示，研究对象中有840例处于亚健康状况，亚健康检出率为91.01％;其中重度、中度和轻度亚健康人员分别为523例、244例和64例，检出率分别为63.33％、29.05％和7.62％。三级医院亚健康状况分别是:一级医院检出亚健康318人，二级医院检出亚健康289人，三级医院检出亚健康316人，亚健康检出率分别为34.45％、31.31％和34.24％。
　　3.亚健康状况人群分布特征:研究对象性别、年龄、职称、学历、工作岗位及工作科室等因素中，不同年龄、职称和工作岗位的研究对象亚健康状况差异具有统计学意义(P＜0.01)。研究对象亚健康状况年龄分布特征结果显示，30岁以下、30-39岁和40岁以上三个年龄段研究对象亚健康比例分别为:87.85％、91.80％和93.40％均处于亚健康状态;不同职称研究对象亚健康状况分布特征显示，助级、初级、中级和高级等职称的研究对象中，处于亚健康状态的比例分别为83.10％、94.52％、93.10％和84.62％;不同工作岗位的研究对象亚健康分布特征显示，其中床位、三班和行政等岗位的研究对象中，亚健康人群的检出率分别为90.53％、91.60％和78.89％。
　　4.与研究对象亚健康状况有关联性的因素中社会因素具体情况如下:具有关联性的因素主要包括生活类社会因素、工作类社会因素和家庭类社会因素三个主要方面。生活类社会因素对护理人员亚健康状态造成的影响是较高的，其计算结果为F=22.79，P＜0.01，由此可见，生活类社会因素对其产生影响的差异性存在统计学意义，针对生活类影响因素对人体的亚健康状况所产生的影响进行分析后，对两个因素的影响结果进行对比分析可以发现，重度亚健康以及中度亚健康两个状态和健康状态进行统计学分析，其结果为P＜0.05，具有统计学意义。另外，分析轻度、中度以及重度三种程度的亚健康状态时，差异具有统计学意义(P＜0.05)，三者之间受生活方式类社会因素的影响。
　　工作类社会因素对护理人员亚健康状态造成的影响是较高的，其计算结果为F=22.04，P＜0.01，由此可见，工作类社会因素对其产生影响的差异性存在统计学意义，针对工作类影响因素对人体的亚健康状况所产生的影响进行分析后，对两个因素的影响结果进行对比分析可以发现，重度亚健康以及中度亚健康两个状态和健康状态进行统计学分析，其结果为P＜0.05，具有统计学意义。另外，分析轻度、中度以及重度三种程度的亚健康状态时，差异具有统计学意义(P＜0.05)，三者之间受工作类社会因素的影响。
　　家庭类社会因素对护理人员在轻度、中度以及重度亚健康状态三种程度上，所造成的影响差异性并不具备统计学意义。针对家庭类影响因素对人体的亚健康状况所产生的影响进行分析后，对两个因素的影响结果进行对比分析可以发现，重度亚健康以及轻度亚健康两个状态受到家庭因素影响后，其影响的差异性是具备统计学意义的影响统计分析结果P＜0.05，具有显著差异。
　　5.自我肯定、抑郁、焦虑等心理因素与研究对象亚健康状况关联性:护理人员的自我肯定心理会对其亚健康状态产生影响，且不同的自我肯定心理对亚健康状态所产生的影响是存在差异性的，这种差异性也具备统计学意义(F=22.05，P＜0.01)。护理人员的抑郁心理会对其亚健康状态产生影响，且不同的抑郁心理对亚健康状态所产生的影响是存在差异性的，这种差异性也具备统计学意义（F=75.11，P＜0.01）。护理人员的焦虑心理会对其亚健康状态产生影响，且不同的焦虑心理对亚健康状态所产生的影响是存在差异性的，这种差异性也具备统计学意义(F=87.25，P＜0.01)。
　　6.与研究对象亚健康状况有关联的主观支持和支持利用度等社会因素统计分析结果P均＜0.05，具有显著差异。在社会支持的影响因素中，护理人员的亚健康状态其自身就会受到社会支持的客观因素的影响，社会支持因素中，其他两个方面主观支持和支持利用度与护理人员亚健康状况是具有关联性的，他们对护理人员所造成的亚健康状态的影响是具有统计学意义的。针对主观支持以及支持利用度因素对人体的亚健康状况所产生的影响进行分析后，对两个因素的影响结果进行对比分析可以发现，轻度亚健康、重度亚健康以及中度亚健康等亚健康状态和健康状态进行统计学分析，其结果是具备统计学意义的。但是这个结论并不能够直接证明，该因素的得分和护理人员的亚健康状态直接相关。
　　7.护理人员亚健康状况影响因素多因素分析结果，亚健康状态职工的社会影响因素多元Logistic回归分析:本次回归分析中，其因变量选择的是研究对象的亚健康状态，协变量主要是科室、工作岗位、学历、职称、年龄等等，自变量主要是上述三种影响因素。研究发现，护理人员的亚健康状态会受到职称的影响，其中护师以及主管护师的亚健康状况受到的职称的影响最为严重，即亚健康程度最重。另外，行为类影响因素对护理人员亚健康状况所产生的影响作用是最显著的，工作类次之。亚健康状态职工的社会支持因素多元Logistic回归分析:在本次回归分析过程中，选择的自变量主要包括三个方面，分别是客观支持、主观支持、支持利用度，其中因变量为护理人员的亚健康状态，协变量主要是护理人员的工作岗位、工作科室、职称、学历以及年龄等等，分析显示，其最终的结果和前文中心理类影响因素的分析结果是及其相似的，数据尽管有小波动，但是各个因变量和自变量之间的关系依然保持不变。亚健康状态职工的个人应对因素多元Logistic回归分析:在本次回归分析过程中，选择的协变量主要包括积极应对情绪以及消极应对情绪两个方面，其中因变量为护理人员的亚健康状态，自变量主要是护理人员的工作岗位、工作科室、职称、学历以及年龄等等。分析显示，其最终的结果和前文中心理类影响因素的分析结果是及其相似的，数据尽管有小波动，但是各个因变量和自变量之间的关系依然保持不变。其中OR值均在0.534-1.534之间，在95％可信区间内，具备统计学意义。
　　结论：
　　1.某市护理人员处于亚健康状况比例在90％以上;
　　2.护理人员在年龄、职称以及岗位等各个方面都存在较大的影响。其中，亚健康较为严重的护理人员多集中在三十岁到五十岁之间，主管护师以及床位护士中;
　　3.从社会的影响因素来看，生活行为以及工作对护理人员亚健康状况影响是最大的;从个人的影响因素来看，个人本身存在焦虑、抑郁或自我肯定等心理因素对其亚健康状况也会产生较大的影响;从保护的影响因素来看，存在主观支持和支持利用度时，护理人员能够积极的面对其工作，其亚健康状况也会因此而受到较大的影响。

目录

声明

摘要

前言

研究背景

国内外研究现状

研究对象与方法

1．研究对象

2．研究方法

3．研究内容

4．判断标准

5．统计学分析与数据处理

研究结果

1．研究对象的基本情况分析

2．亚健康现状

3．亚健康的人群分布情况

4．护士亚健康状态的可能影响因素

讨论

1．对本市部分综合医院护士亚健康状况不持乐观态度

2．护士亚健康状况在年龄、职称、学历、岗位等方面都是具有差异性的

3．亚健康状态的可能危险因素

4．亚健康状态的保护因素

5．减少亚健康率的措施

结论

参考文献

附件

致谢

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