食管癌术后患者希望水平与自我效能、应对方式的相关性研究

摘要

研究目的:
　　调查食管癌术后患者的希望水平、自我效能及应对方式的现状，检测三者的影响因素及分析三者之间的中介效应，为食管癌手术后患者心理健康护理提供可能的理论支持。
　　研究方法:
　　采用便利抽样，对山东省某三甲医院221名食管癌术后患者进行问卷调查。调查工具包括人口社会学和临床资料调查表、Herth希望量表(HHI)、自我管理效能量表(SUPPH)以及Jalowiec应对量表(JCS)。采用SPSS20.0统计软件进行录入和分析，统计分析方法主要包括:描述分析、t检验、单因素分析、Pearson相关、多元回归分析及中介效应分析等。
　　研究结果:
　　1.食管癌术后患者的希望水平总分（34.91±4.09）分。各维度得分分别是对现实和未来的积极态度（11.70±1.56）分、采取积极行动（11.50±1.49）分、与他人保持亲密关系（11.71±1.54）分。患者的希望水平在年龄、食管癌手术方式、是否转移、肿瘤分期、有无并发症、病情知晓方面有统计学差异(P＜0.05)。
　　2.食管癌术后患者自我效能总分为（95.32±14.31）分，三个维度的得分分别为正性态度（44.00±10.55）分、自我减压（12.77±1.37）分、自我决策(38.54±6.64)分。患者的自我效能在年龄、术后疲乏、病情知晓方面有统计学差异(P＜0.05)。
　　3.食管癌术后患者的应对方式8个维度情况分别为面对（2.37±0.27）分、逃避（0.68±0.35）分、乐观（2.50±0.31）分、听天由命（0.50±0.26）分、情感宣泄（0.60±0.23）分、保守（0.84±0.37）分、支持（0.78±0.29）分、自我依赖（0.78±0.40）分。方差分析食管癌术后患者的年龄、婚姻状况、文化水平、从事职业以及家庭经济收入以及医疗费用支付方式、手术方式、是否转移、肿瘤分期、疼痛程度、术后疲乏、是否知晓病情是患者应对方式选择的影响因素。
　　4.Pearson相关分析结果显示，希望水平及各维度的得分与自我效能总体及各维度得分之间均有显著的正向相关关系;希望水平与应对中面对、乐观、保守应对方式之间有显著的正向相关关系，与逃避、听天由命、情感宣泄应对方式之间有显著的负向相关关系;自我效能总体及各维度得分与应对方式中面对、乐观、支持均为显著正相关，而与逃避、听天由命、情感宣泄呈显著负相关。
　　5.多元线性回归、中介回归结果显示，自我效能在希望水平与应对方式（乐观）的相互关系中起完全的中介作用。
　　研究结论:
　　1.食管癌术后患者希望水平处于中高度。患者的希望水平越高其自我效能就越高。
　　2.希望水平高的患者更多的采取积极的应对方式，较少采取消极的应对方式。
　　3.自我效能高的患者更多的采用面对、乐观、支持等积极的应对方式而较少采取逃避、听天由命、情感宣泄等消极的应对方式。
　　4.食管癌术后患者自我效能是希望水平与乐观应对方式的完全中介变量。

目录

声明

摘要

符号说明

第一章 前言

1．1 研究背景

1．2 研究目的

1．3 研究意义

第二章 文献综述

2．1 希望水平

2．1．1 希望的概念

2．1．2 希望水平的测量工具

2．1．3 希望水平的影响因素

2．2．2 自我效能的测量工具

2．2．3 自我效能的影响因素

2．3 应对方式

2．3．1 应对方式的概念

2．3．2 应对方式的测量工具

2．3．3 应对方式的影响因素

2．4 希望水平、自我效能、应对方式相关关系

第三章 对象与方法

3．1 研究对象

3．2 研究工具

3．3 实施流程

3．4 质量控制

3．5 伦理考虑

3．6 统计方法

第四章 结果

4．1 食管癌术后患者人口社会学及疾病相关资料

4．2 食管癌术后患者希望水平现状及影响因素

4．3 食管癌术后患者自我效能现状及其影响因素

4．4 食管癌术后患者应对方式的现状及其影响因素

4．5 食管癌术后患者希望水平、自我效能、应对方式的相关性

4．6 食管癌术后患者希望水平在自我效能与乐观应对方式中的中介作用

第五章 讨论

5．1 食管癌术后患者希望水平的现状及影响因素

5．2 食管癌术后患者自我效能现状及影响因素

5．3 食管癌术后患者应对方式现状及影响因素

5．4 自我效能对食管癌术后患者希望水平的影响

5．5 应对方式对食管癌术后患者希望水平的影响

5．6 自我效能对食管癌术后患者应对方式的影响

5．7 食管癌术后患者自我效能在希望水平与乐观应对方式的中介作用

第六章 结论

6．1 结论

6．2 创新性

6．3 局限性和建议

附录

参考文献

致谢

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