吸入型糖皮质激素治疗对支气管哮喘患儿咽部菌群分布影响的研究

摘要

目的:探讨支气管哮喘患儿急性发作期口咽部菌群的分布特点及长期吸入糖皮质激素后对其产生的影响。 方法:随机选择健康儿童60例(正常对照组)和支气管哮喘急性发作期患儿160例(未用药组)采取其口咽拭子，并于哮喘患儿在吸入型糖皮质激素(布地奈德，商品名普米克)治疗后分别随访3个月(89例)、6个月(68例)、12个月(60例)分别采取其口咽拭子，接种于琼脂平板，分离细菌，按程序鉴定，观察其咽部菌群的分布及其演变。 结果:①支气管哮喘患儿急性发作期口咽部菌群以非β<,2>溶血链球菌和革兰氏阴性球菌为主，携带率均100％；革兰阴性杆菌、肺炎链球菌和真菌较少；其分布与正常对照组无显著性差异。②吸入型糖皮质激素(布地奈德)治疗3个月、6个月、12个月后的哮喘患儿，口咽部菌群的分布与正常对照组均无显著性差异(P>0.05)。③在吸入布地奈德3个月、6个月、12个月后哮喘患儿口咽部菌群的分布与哮喘急性发作组均无显著性差异(P>0.05)。④吸入布地奈德3个月组、吸入6个月组与吸入12个月各组间哮喘患儿口咽部菌群的分布无显著性差异(P>0.05)。⑤在支气管哮喘患儿急性发作期检出真菌3株，应用布地奈德治疗后6月组检出真菌1株，均未发现真菌感染的临床症状。 结论:①与健康儿童相比较，支气管哮喘急性发作期患儿口咽部菌群分布无明显改变。②在吸入糖皮质激素(布地奈德)后3个月、6个月及12个月内均未出现口咽部菌群的明显改变，提示吸入型糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘对咽部微生态相对较为安全。③在应用吸入型糖皮质激素治疗支气管哮喘中对咽部菌群进行动态监测具有一定的临床意义。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一章材料与方法

1.1仪器

1.2培养基

1.3标本

1.4检测方法

1.5统计学处理

第二章结果

2.1各组口咽部细菌检测结果

2.2各组口咽部细菌检测结果比较

2.3各组口咽部细菌检测结果的统计学分析

第三章讨论

3.1吸入糖皮质激素在儿童支气管活动哮喘治疗中的应用及不良反应

3.2支气管哮喘患儿急性发作期咽部菌群的改变

第四章结论

附图

参考文献

致谢