AMACR联合34βE12、p63在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的作用

摘要

目的：探讨新型肿瘤标记物α-甲基酰基辅酶A消旋酶(AMACR/P504S)联合基底细胞标记物34 B E12、p63在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的作用；了解AMACR表达与前列腺癌分级及PSA表达的相关性：初步探讨AMACR在前列腺癌发生中可能的作用机制。 方法：用免疫组化方法，分别检测AMACR、34 β E12、p63及PSA在前列腺癌(PCa)、癌旁正常前列腺组织、良性前列腺增生(BPH)、前列腺高级别上皮内瘤(HGPIN)和前列腺非典型增生组织(AAH)中的表达。统计AMACR、34 β E12、p63在上述组织中的阳性表达率，分析AMACR在前列腺癌诊断中的价值及其表达与Gleason分级和组织PSA表达的关系。 结果：AMACR在PCa、癌旁前列腺组织、BPH、HGPIN、AAH中的阳性表达率分别为92.7％(38/41)、0％、0％、40％(6/15)、11.1％(1/9)；AMACR的阳性表达率在五组间比较差别有显著统计学意义，P<0.01，阳性表达率及染色强度在PCa组与HGPIN组比较差别均有显著统计学意义，P<0.01。基底细胞染色显示，在前列腺癌组织中缺失基底细胞；癌旁正常前列腺组织、良性前列腺增生组织的绝大部分腺体存在连续的基底细胞；高级别上皮内瘤、前列腺非典型增生有连续或不连续的基底细胞表达。前列腺癌AMACR表达强度与肿瘤分级及组织PSA表达强度之间无关联性，P>0.05。 结论：新型肿瘤标记物AMACR可作为检测前列腺癌的特异性指标，联合基底细胞标记物34β E12、p63免疫组化检测可以提高前列腺癌诊断的准确率，尤其适用于穿刺活检组织的诊断；对AMACR的检测可为前列腺癌发生发展及治疗研究提供线索和试验依据。

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引言

第一章材料与方法

1.1标本来源：

1.2实验器材：

1.3试剂：

1.4免疫组织化学染色

1.5结果判定：

1.6统计学分析：

第二章结果

2.1 AMACR与34β E12、P63在前列腺良恶性组织中的阳性率比较

2.2 AMACR在Pca与HGPIN中表达比较

2.3 AMACR表达强度与前列腺癌Gleason分级的关联性

2.4 PSA在各种前列腺组织中均有表达，阳性率100%。PSA表达强度与AMACR表达的关联性

第三章讨论

3.1 AMACR(P504S)在前列腺组织的表达

3.1.1 AMACR(P504S)在前列腺癌中的表达

3.1.2 AMACR(P504S)在良性前列腺增生向癌转化过程中以及在过渡区癌组织中的表达

3.1.3 AMACR(P504S)在高级别前列腺上皮内瘤(HGPIN)中的表达

3.1.4 AMACR(P504S)与前列腺非典型腺瘤样(AAH)增生

3.2 AMACR(P504S)与基底细胞标记物的联合应用

3.2.1 AMACR(P504S)与34βE12的联合应用

3.2.2 AMACR(P504S)与p63的联合应用

第四章结论

参考文献

综述　α-甲基酰基辅酶A消施酶与前列腺癌的研究进展

攻读学位期间的研究成果

附图

致谢