神经生长因子低亲和力受体在乳腺导管癌肌上皮细胞中的表达及其预后研究

摘要

目的： 分析神经生长因子低亲和力受体(low affinity nerve growthfactor receptor，p75)在乳腺导管原位癌及浸润性导管癌中的表达，同时调查乳腺导管癌患者术后的生存年限；通过研究初步明确p75在乳腺导管癌发生、发展中的作用，并根据调查结果建立导管癌患者的术后生存曲线，描述乳癌患者术后生存趋势，为临床乳腺癌的治疗及预后提供直接或间接依据。 方法： 采用回顾性系统分析方法，选取2001-2004年解放军401医院收治并经病理组织学证实的乳腺导管原位癌5例，浸润性导管癌70例及乳腺小叶增生37例，乳头状瘤30例，纤维腺瘤36例；搜寻其病理石蜡标本及病理染色切片，行HE染色及PV-9000免疫组织化学染色，应用Sampl-PCI图象分析系统对p75的表达进行分析，确定其表达的部位及表达量的多少；同时应用电话、书信及电子病案检索等方式对选取的乳腺导管癌患者进行术后调查，研究p75的表达与术后无病生存的年限及复发转移或死亡的时间之间的关联；并根据调查结果，建立乳腺导管癌患者术后生存率的变化曲线。 结果： p75在乳腺纤维腺瘤、小叶增生、乳头状瘤及乳腺导管原位癌、浸润性导管癌中均有表达，但其在导管癌中的表达率明显高于纤维腺瘤、小叶增生及导管内乳头状瘤(х22=3.898；4.273；5.553； p<0.01)；其在原位癌及浸润性导管癌中的表达并无明显差异(х2=0.664，p>0.05)；多因素分析中，p75的表达与肿瘤大小无显著差异性(p>0.05)；但与腋窝淋巴结转移、月经初潮之间存在高度统计学意义(p<0.01)，与绝经年龄、预后生存率、组织学分期之间存在显著统计学意义(p<0.05)。55例成功调查的乳腺导管癌患者，术后5年死亡14例(25.59％)，这其中p75阳性表达者11例(78.6％)；而32例腋窝淋巴结转移者中，p75阳性表达者达20例(62.5％)。 结论： p75在乳腺导管癌中的表达明显高于其在乳腺纤维腺瘤、小叶增生、乳头状瘤中的表达，但在乳腺原位癌及浸润性癌中的表达并无明显差异；p75阳性表达的患者，其发生腋窝转移及浸润的程度明显增加；多因素分析表明p75表达的乳腺导管癌患者，其术后生存率明显降低。p75参与乳腺导管癌的发生、发展，促进细胞的分化，调节肿瘤的进一步浸润发展。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一章 材料和方法

1.1研究对象

1.2主要实验仪器

1.3主要实验试剂

1.4主要试剂配制

1.5主要实验方法

1.5.1实验标本的选择、取材

1.5.2切片制备

1.5.3HE染色步骤

1.5.4p75免疫组化染色步骤

1.5.5免疫组化阳性细胞结果观察

1.6病例调查

1.6.1调查方法

1.6.2调查内容

1.6.3调查结果统计

1.7统计学处理

第二章 结果

2.1实验组与对照组HE染色结果

2.2p75免疫组化染色检测结果

2.3乳腺导管癌患者术后调查结果

2.4p75表达与乳腺导管癌预后因素相关性

2.5乳腺导管癌患者术后调查生存曲线

2.6p75阳性表达导管癌患者术后调查生存率

第三章 讨论

第一节 p75的生物学效应及信号转导

第二节 p75在乳腺导管癌中的表达

第三节 乳腺导管癌患者的预后生存率

结论

参考文献

文献综述 神经生长因子低亲和力受体和乳腺癌

攻读硕士期间的研究成果

附图

致谢