升降散对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织CTGF、α-SMA表达的影响

摘要

目的：观察升降散对大鼠系膜增生性肾小球肾炎的治疗作用，探讨升降散对系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织CTGF、α-SMA表达的影响。
　　 方法：将正常Wistar大鼠(50天龄)40只随机分为正常对照组、模型组、洛汀新组、升降散组。模型组与药物干预两组分别制备慢性系膜增生性肾小球肾炎模型。药物干预两组于造模第5周起，分别开始灌服洛汀新水溶液、升降散水煎液干预治疗，模型组和正常对照组每天给予等量自来水灌胃，大鼠自由进食、饮水。分别于实验前、4周末，12周末测定24小时尿蛋白定量；12周末分别处死各组大鼠并测定血生化中肌酐、尿素氮值，留取肾脏组织，观察各组肾脏病理变化，采用免疫组织化学法检测肾脏组织中CTGF、α-SMA表达。
　　 结果:(1)正常对照组24小时尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐均正常，模型组24小时尿蛋白定量较正常对照组升高(P<0.01)，血肌酐、尿素氮升高(P<0.01)，药物干预两组24小时尿蛋白定量与模型组相比均下降(P<0.05)，药物干预两组尿素氮、肌酐与模型组比较均有下降，药物干预两组肌酐与模型组比较差异有显著统计学意义(P<0.01)，洛汀新组尿素氮与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)，升降散组与模型组相比差异无统计学意义(P>0.05)。升降散组与洛汀新组相比，24小时尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐三者差异均无统计学意义。(2)正常对照组肾小球大小结构无异常，无炎症细胞的浸润；模型组大鼠肾小球肥大，系膜内有少数炎症细胞浸润，系膜细胞与基质弥漫增生，肾小球系膜区、包曼囊及肾间质内肌成纤维细胞明显增多；升降散组部分肾小球系膜细胞与基质轻度增生，炎症细胞浸润不明显，肾小球系膜区、包曼囊及肾间质内肌成纤维细胞轻度增多；洛汀新组肾小球系膜细胞与基质增生不明显，系膜内炎症细胞浸润不明显，肾小球系膜区、包曼囊及肾间质内肌成纤维细胞轻微增多。(3)与对照组大鼠相比，模型组大鼠肾小球系膜区、肾间质CTGF阳性表达明显，差异有显著统计学意义(P<0.01)，升降散组、洛汀新组相应区域CTGF呈弱阳性表达，差异有统计学意义(P<0.05)，而升降散与洛汀新组比较差异无统计学意义(P>0.05))。与对照组大鼠相比，模型组大鼠肾小球系膜区、肾间质、包曼囊中α-SMA表达明显，差异有显著统计学意义(P<0.01)；升降散组及洛汀新组相应区域α-SMA表达较模型组明显减少，差异有统计学意义(P<0.05)，而升降散与洛汀新组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
　　 结论:升降散能够降低慢性系膜增生性肾小球肾炎大鼠肾组织CTGF及α-SMA表达；减弱肾小球系膜区及肾间质中细胞与基质的增生，减轻肾纤维化的程度。