超声对慢性肝病入肝血管管径及血流频谱变化的观察

摘要

目的：在超声下探讨肝脏门静脉、肝动脉管径及血流动力学的改变与其病理生理学的关系。
　　 方法：取经常规固定的正常成人肝脏标本30例，对腹腔干及肝门区结构进行解剖，观察肝总动脉、肝固有动脉走形及其分支，观察门静脉走形及分支，用游标卡尺分别测量其内径。
　　 在超声下观测50例正常成人肝脏的肝总动脉、肝固有动脉脉管径、血流频谱，门静脉管径血流速度，及126例慢性肝病病人的肝总动脉、肝固有动脉管径、血流频谱，门静脉管径及血流速度，并对比其差异。126例慢性肝病病人包括脂肪肝40例、慢性病毒性肝炎30例、肝硬化代偿期29例，失代偿期27例。
　　 结果：肝脏标本组所测量肝总动脉、肝固有动脉内径分别为0.46±0.09cm、0.30±0.12cm，门静脉内径1.09±0.12cm，成人正常肝脏组超声下肝总动脉、肝固有动脉内径分别为0.49±0.10cm、0.29±0.13cm，门静脉内径1.05±0.15cm，两组相比较，肝动脉和门静脉内径并无明显差异。超声下脂肪肝组肝动脉、门静脉管径与正常组比较差异无统计学意义，其血流参数与正常组比较有差异；慢性肝炎组及肝硬化组管径及血流参数与正常组比较均有差异。慢性肝病相邻各组之间各项指标差异不显著，但脂肪肝组与肝硬化代偿期组、慢性肝炎组与肝硬化失代偿期组之间比较，有显著差异。
　　 结论：通过超声对肝动脉、门静脉血管内径及血流频谱的观测，我们总结出慢性肝病病人门静脉、肝动脉管径和血流频谱的变化特点，从而对慢性肝损害的诊断及病变程度的评价，提供了一定的帮助。