儿童过敏性紫癜急性期Th17细胞功能与CD4+CD25+调节性T细胞水平变化

摘要

目的：观察过敏性紫癜(HSP)患儿急性期Th17细胞功能和CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)水平变化，探讨其在HSP免疫发病机制中的作用
　　 方法：以30名健康儿童为对照组，选择54例过敏性紫癜急性期患儿为研究对象，并根据有无尿检异常分为肾炎组(HSPN)和非。肾炎组(NHSPN)。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血浆IL-17水平，采用流式细胞术检测外周血CD4+CD25+调节性T细胞、CD4+细胞、CD8+细胞、CD4+/CD8+比值、CD3+细胞、NK细胞(CD3-CD56+)、B淋巴细胞(CD19+)和CD3+HLADR+细胞。
　　 结果：①过敏性紫癜患儿血浆IL-17水平为(86.65±13.90)ng/L，显著高于健康对照组(29.75±21.65)ng/L(t=14.66，p<0.01)，而HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义(q=2.136，P>0.05)。②过敏性紫癜患儿外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例为(2.25±1.02)％，明显低于健康对照组(3.93±0.42)％(t=7.28，p<0.01)，而HSPN组和NHSPN组间比较差异无统计学意义(q=3.703，P>0.05)。过敏性紫癜患儿CD4+CD25+Treg水平与CD4+细胞、CD4+/CD8+比值呈正相关(r=0.554、0.506，P<0.01)，与CD19+细胞呈负相关(r=-0.305，P<0.05)。而CD4+CD25+Treg水平与CD8+细胞、CD3+、CD3-CD56+细胞和CD3+HLADR+细胞则无相关性(r=-0.093、0.287、0.082、-0.109，P>0.05)。③过敏性紫癜患儿血浆IL-17水平与CD4+CD25+Treg水平呈负相关(r=-2.95，P<0.05)。
　　 结论：①过敏性紫癜患儿急性期血浆IL-17水平增高，Th17细胞功能增强；②过敏性紫癜患儿急性期外周血CD4+CD25+调节性T细胞数量减少，免疫抑制效应不足；③过敏性紫癜患儿存在Th17/Treg平衡紊乱，参与了过敏性紫癜的发病过程。