2型脱碘酶Thr92Ala多态性与甲亢性心脏病的相关性研究

摘要

目的:①探讨2型脱碘酶Thr92Ala多态性与中国北方地区汉族人群单纯甲状腺机能亢进症(HT)及甲状腺机能亢进性心脏病(HHD)的相关性。②分析甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病病人的临床特点。
　　 方法:①应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术测定79例HHD患者和81例正常对照者(CON)，80例HT患者，80例非甲亢性心脏病患者(HD)2型脱碘酶Thr92Ala多态性，并计算其基因型及等位基因频率。所有数据应用SPSS12.0统计软件包进行统计学处理，各组间基因型频率和等位基因频率的比较用四格表x2检验，以P<0.05为有统计学差异。②回顾性分析我院2009年10月-2010年5月门诊及病房收治的57例甲亢性心脏病以及80例甲亢病人的临床资料，记录其年龄、性别、病程、甲状腺激素水平以及甲状腺肿大情况，采用SPSS12.0软件统计分析，组间比较采用方差分析，等级资料采用Mann-Whitney秩和检验。
　　 结果:①甲亢性心脏病组A/G+G/G基因频率、G等位基因频率均高于单纯甲亢组、非甲亢性心脏病组和健康对照组，但其差异无统计学意义；所有甲亢组(HT+HHD)AG+GG基因频率、G等位基因频率与健康对照组相比差异亦无统计学意义。②甲亢性心脏病并发心功能不全者14例(24.6％)，主要为右心功能不全11例(19.3％)；心功能Ⅲ级5例，均为右心功能不全。甲亢性心脏病并发心律失常以心房颤动最为常见，共44例(77.2％)。甲亢性心脏病病人的甲亢病因类型以弥漫性毒性甲状腺肿居多，共41例(71.9％)，其次为桥本氏病11例(19.3％)。甲亢性心脏病组与甲亢组比较，前者年龄较大、病程较长、FT4水平较高、TSH水平较低，差异有显著性(F=4.872～19.852，P<0.05)。
　　 结论:①2型脱碘酶Thr92Ala多态性与中国北方汉族人群甲状腺机能亢进症和甲状腺功能亢进性心脏病无明显相关性。②年龄较大、病程较长、FT4水平较高、TSH水平较低、弥漫性毒性甲状腺肿的甲亢病人更易发生甲亢性心脏病；甲亢性心脏病更易发生右心功能不全、心房颤动。