肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎相关因素及预防措施研究

摘要

目的：通过对PICC置管肿瘤患者前瞻性研究，分析肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的发生率、发生时间、危险因素及当前常用的4种预防PICC相关机械性静脉炎方法的效果。
　　 方法：2009年12月-2010年4月，选取青岛大学医学院附属医院肿瘤科PICC置管患者，凡符合入选标准者纳入研究对象，从置管开始追踪2周，记录患者的一般情况及置管信息，统计分析机械性静脉炎发生率、发生时间，对危险因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。依据机械性静脉炎危险因素、发生时间有针对性的采取预防措施，选取2010年4月-2010年8月符合入选标准者纳入研究对象，随机分为四组，从置管开始追踪2周，记录患者的一般情况及置管信息，比较当前常用的4种预防方法(湿热敷、多磺酸粘多糖乳膏、水胶体敷贴、赛肤润)预防机械性静脉炎的效果。
　　 结果：肿瘤患者PICC相关机械性静脉炎的发生率为21.33％，平均发生时间为7.43±5.618天；单因素Logistic回归分析显示置管静脉、置管后导管尖端位置、置管成功次数、送管困难与机械性静脉炎相关；多因素非条件Logistic回归分析显示置管静脉(OR=0.591，95％CI=0.367-0.952)、置管后导管尖端位置(OR=6.403，95％CI=1.930-21.244)、置管成功次数(OR=0.198，95％CI=0.046-0.848)与机械性静脉炎相关。
　　 结论：(1)置管静脉、置管后导管尖端位置、置管成功次数、送管困难是机械性静脉炎的危险因素；(2)置管后2周内是预防机械性静脉炎的最佳时间；(3)湿热敷是当前常用的4种预防方法中最有效的方法。