固定式左炔诺孕酮宫内缓释剂对子宫腺肌病患者避孕及治疗效果观察

摘要

目的:探讨固定式左炔诺孕酮宫内缓释剂(LNG-IUD-Fix)用于子宫腺肌病患者避孕及临床治疗的效果观察。
　　 方法:将160例子宫腺肌病患者，按宫腔深度分为两组，每组各80例。实验组(宫腔深度＞9cm)放置LNG-IUD-Fix，对照组(宫腔深度≤9cm)放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)，测定两组患者放置后3、6、12个月时血浆中左炔诺孕酮浓度及放置前、后3、6、12个月时血浆中雌激素(E2)、孕激素(P)、卵泡雌激素(FSH)、黄体生成素(LH)浓度变化，观察并比较两组患者放置后3、6、12个月的带器妊娠情况、下移脱落情况、痛经程度(VRS)、月经量(PBAC)、血红蛋白水平、子宫大小变化情况及两种宫内缓释系统的副作用。
　　 结果:两组患者血浆中左炔诺孕酮浓度随放置时间延长而降低，放置后6月、12月与放置后3月时的左炔诺孕酮浓度差异具有统计学意义(P＜0.05)。血浆中雌激素(E2)、孕激素(P)、卵泡促激素(FSH)、黄体生成素(LH)的激素水平在放置前、后无统计学意义(P＞0.05)。两组患者在随访期内均无带器妊娠;实验组无1例下移或脱落，下移脱落率(0％)较对照组(10％)低，P＜0.05。放置前两组VRS分别为2.45±0.64、2.53±0.67，放置后3、6、12个月时分别下降为1.53±0.61、1.49±0.58;1.32±0.65、1.20±0.63;0.81±0.62、0.82±0.61。两组放置前与放置后比较差异有统计学意义(F=171.311，P＜0.05)，同期比较两组差异无统计学意义(P＞0.05)，表明两组均可有效缓解痛经。PBAC评分两组亦均较放置前降低，差异有统计学意义(F=284.371，P＜0.05);血红蛋白水平、子宫体积变化及副作用差异均无显著性(P＞0.05);组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
　　 结论:LNG-IUD-Fix用于子宫腺肌病患者不易下移、脱落，避孕效果及治疗作用优于LNG-IUS，差异有显著性(P＜0.05)。

目录

摘要

引言

第一章 材料和方法

1．1 研究对象

1．1．1 准入标准

1．1．2 分组标准

1．2 装置简介

1．2．1 装置外形及构造

1．2．2 装置原理

1．2．3 放置方法

1．3 仪器、材料及实验试剂

1．4 实验方法

1．5 统计学方法

第二章 实验结果

2．1 放置装置后子宫腺肌病患者避孕效果观察

2．1．1 两组患者血浆激素水平比较

2．1．2 两组带器妊娠情况比较

2．1．3 两组下移、脱落情况比较

2．2 放置装置后子宫腺肌病治疗效果观察

2．2．1 缓解痛经

2．2．2 减少经量

2．2．3 两组子宫体积大小比较

2．2．4 副作用

第三章 讨论

3．1 子宫腺肌病现状

3．2 子宫腺肌病患者的避孕问题

3．3 子宫腺肌病的治疗现状

第四章 结论

参考文献

综述

攻读学位期间的研究成果

致谢

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