内镜下经鼻蝶入路至颅底颞骨岩尖区的解剖学研究

摘要

[目的]为临床单纯内镜或内镜辅助下经鼻蝶入路至颞骨岩尖区的手术提供解剖学标志和参数。
　　 [方法]乳胶灌注无明显变形的汉族成人尸头10例，行冠状位、矢状位和轴位高分辨率CT扫描，筛选出蝶窦为鞍型的标本（9例）。在手术显微镜下模拟经鼻蝶入路，并进行重要解剖结构的观察和测量。神经内镜解剖结束后对尸头做正中矢状切，并去除部分颅骨，使用两脚规、毫米标尺和游标卡尺在标本实体上测量相关数据。
　　 [结果]经鼻蝶入路按手术步骤分为3个阶段:鼻腔阶段、蝶窦阶段和岩尖阶段。处理好蝶窦的后外侧壁是内镜下经鼻蝶入路的关键环节。借助视神经-颈内动脉隐窝(OCR)和斜坡隐窝到达岩尖是比较安全的。在鞍前段颈内动脉凸起中点和斜坡隐窝中心划一条直线，以该线段的中点为圆心，做直径为10mm圆，在该圆内入路可以安全准确到达岩尖。
　　 [结论]我们的研究为临床经鼻蝶入路到达岩尖描述了一个相对安全的区域:视神经-颈内动脉隐窝(OCR)和斜坡隐窝。在解剖学角度上考虑，由该区域入路是可行的。

目录

摘要

引言

第一章 材料与仪器

1．1 试剂

1．2 实验仪器

1．3 实验标本

实验方法

2．1 方法步骤

2．2 数据统计学分析

第二章 结果

讨论

结论

参考文献

内镜下经鼻蝶入路至颅底颢骨岩尖区的解剖学研究

攻读学位期间获得研究成果

致谢

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